每逢寒流袭台，当众人裹着厚重羽绒衣时，街头总会出现穿着短袖、气定神闲的「抗寒勇者」。 这难道只是单纯的意志力吗？ 胸腔暨重症医学专家黄轩医师指出，这并非耍帅，而是这群人的生理「设置值」真的与大众不同。 然而，医师也发出严正警告：「不怕冷不等于一定健康」。 对于特定疾病患者来说，低温下的短袖装扮并非勇敢，而是一场高风险的生理赌博。 为什么他体内自带「天然暖炉」？ 黄轩医师解析，人体对冷的感受是神经、血管与大脑集成后的复杂反应。 那些不怕冷的人，通常具备以下生理优势： 1. 棕色脂肪（Brown Fat）的活跃 脂肪不全是坏东西！ 不同于囤积热量的白色脂肪，棕色脂肪的功能是「燃烧能量产热」。

研究证实，棕色脂肪活性高的人，在低温下能快速产热，主观冷感显著降低。 这与基因、年龄（年轻人较多）及是否长期接受低温暴露有关。 2. 肌肉量与基础代谢率 肌肉是人体主要的产热器官。 长期运动的人因肌肉量高、基础代谢率快，交感神经调节效率更佳，即使衣着单薄，内核体温仍能维持稳定。 3. 大脑「冷感设置值」的个体差异 冷刺激经周边神经传导至大脑后，大脑对信号的「解读强度」每个人不同。 同样是 15°C，有人判定「还行」，有人则判定「快不行了」，这是神经科学的差异，而非意志力高低。

异常「不怕冷」可能是身体在求救 如果一个人平时怕冷，却突然在严冬感到异常燥热或不冷，且伴随疲倦、体重下降、心悸、手抖、皮肤干燥等现象，黄轩提醒应尽速就医，检查是否为： 甲状腺功能异常（如甲亢导致基础代谢过快）。 自律神经失调。 感觉神经受损。 谁不能当「短袖派」？ 并非每个人都有本钱挑战寒风。 黄轩点名以下六大高风险族群，保暖对他们而言「不是舒服，而是保命」： 1. 心血管疾病族群（高血压、冠心病、中风病史） 冷空气会导致血管瞬间收缩，引发血压飙升、心脏负荷剧增。 研究显示，冬季是心肌梗塞与猝死的高发期，千万不可拿生命做血管压力测试。

2. 年长者：感知迟钝的隐形危机 长辈因感觉神经退化与皮下脂肪变薄，对冷的反应较慢，常出现「没觉得冷，但内核体温已下降」的危险失温状态。 3. 甲状腺功能低下者 甲状腺素是人体的「发热开关」。 功能低下者基础代谢慢、产热能力差，穿短袖只会加速身体机能被拖垮。 4. 糖尿病与周边神经病变者 因末梢神经感知麻痹，可能手脚已经冰冷甚至冻伤，本人却毫无察觉，导致循环恶化风险。 5. 雷诺氏症（Raynaud phenomenon）患者 低温是此类患者的开关，一旦受冻，手指或脚趾血管会立即罢工，导致变白、变紫，伴随剧烈麻痛。 6. 体重过低与营养不良者 BMI 过低者缺乏皮下脂肪与热量储备，没有「保暖本钱」，低温会直接伤及内脏内核。

黄轩总结，冬天穿短袖并非勇敢，而是取决于你的身体是否「撑得起」这个选择。 对于大多数民众，尤其是患有慢性病的人，应时刻注意气温变化，切莫随意挑战生理极限。