每逢寒流襲台，當眾人裹著厚重羽絨衣時，街頭總會出現穿著短袖、氣定神閒的「抗寒勇者」。 這難道只是單純的意志力嗎？ 胸腔暨重症醫學專家黃軒醫師指出，這並非耍帥，而是這群人的生理「設定值」真的與大眾不同。 然而，醫師也發出嚴正警告：「不怕冷不等於一定健康」。 對於特定疾病患者來說，低溫下的短袖裝扮並非勇敢，而是一場高風險的生理賭博。 為什麼他體內自帶「天然暖爐」？ 黃軒醫師解析，人體對冷的感受是神經、血管與大腦整合後的複雜反應。 那些不怕冷的人，通常具備以下生理優勢： 1. 棕色脂肪（Brown Fat）的活躍 脂肪不全是壞東西！ 不同於囤積熱量的白色脂肪，棕色脂肪的功能是「燃燒能量產熱」。

研究證實，棕色脂肪活性高的人，在低溫下能快速產熱，主觀冷感顯著降低。 這與基因、年齡（年輕人較多）及是否長期接受低溫暴露有關。 2. 肌肉量與基礎代謝率 肌肉是人體主要的產熱器官。 長期運動的人因肌肉量高、基礎代謝率快，交感神經調節效率更佳，即使衣著單薄，核心體溫仍能維持穩定。 3. 大腦「冷感設定值」的個體差異 冷刺激經周邊神經傳導至大腦後，大腦對訊號的「解讀強度」每個人不同。 同樣是 15°C，有人判定「還行」，有人則判定「快不行了」，這是神經科學的差異，而非意志力高低。

異常「不怕冷」可能是身體在求救 如果一個人平時怕冷，卻突然在嚴冬感到異常燥熱或不冷，且伴隨疲倦、體重下降、心悸、手抖、皮膚乾燥等現象，黃軒提醒應盡速就醫，檢查是否為： 甲狀腺功能異常（如甲亢導致基礎代謝過快）。 自律神經失調。 感覺神經受損。 誰不能當「短袖派」？ 並非每個人都有本錢挑戰寒風。 黃軒點名以下六大高風險族群，保暖對他們而言「不是舒服，而是保命」： 1. 心血管疾病族群（高血壓、冠心病、中風病史） 冷空氣會導致血管瞬間收縮，引發血壓飆升、心臟負荷劇增。 研究顯示，冬季是心肌梗塞與猝死的高發期，千萬不可拿生命做血管壓力測試。

2. 年長者：感知遲鈍的隱形危機 長輩因感覺神經退化與皮下脂肪變薄，對冷的反應較慢，常出現「沒覺得冷，但核心體溫已下降」的危險失溫狀態。 3. 甲狀腺功能低下者 甲狀腺素是人體的「發熱開關」。 功能低下者基礎代謝慢、產熱能力差，穿短袖只會加速身體機能被拖垮。 4. 糖尿病與周邊神經病變者 因末梢神經感知麻痺，可能手腳已經冰冷甚至凍傷，本人卻毫無察覺，導致循環惡化風險。 5. 雷諾氏症（Raynaud phenomenon）患者 低溫是此類患者的開關，一旦受凍，手指或腳趾血管會立即罷工，導致變白、變紫，伴隨劇烈麻痛。 6. 體重過低與營養不良者 BMI 過低者缺乏皮下脂肪與熱量儲備，沒有「保暖本錢」，低溫會直接傷及內臟核心。

黃軒總結，冬天穿短袖並非勇敢，而是取決於你的身體是否「撐得起」這個選擇。 對於大多數民眾，尤其是患有慢性病的人，應時刻注意氣溫變化，切莫隨意挑戰生理極限。