今(27)日，阳明交通大学与台北荣民总医院研究团队公布，于临床病患检体中首度分离出具有新型抗药性机转的肺炎克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae)，并与纽约州立大学水牛城分校(University at Buffalo)陈亮教授合作，研究成果已刊登于美国疾病管制署(CDC)旗下期刊《Emerging Infectious Diseases》。

研究团队指出，此次研究涉及2名于疫情期间在台北荣民总医院住院的临床个案，分别从尿液及痰液检体中分离出多重抗药性的肺炎克雷伯氏菌，病患并接受标准与接触隔离照护，以及抗生素治疗。

研究团队说明，菌株的青霉素结合蛋白3(PBP3)多插入「YRIT」4个胺基酸，使原本作为抗生素重要攻击标靶的蛋白位点受到影响。这项突变会阻碍β-内酰胺类抗生素与细菌蛋白结合，导致多种青霉素类、头孢菌素类及单酰胺环类等临床常用抗生素的药效下降。

研究团队表示，过去这类4个胺基酸插入突变主要在大肠杆菌中被发现，此次则是台湾首次在临床感染个案的肺炎克雷伯氏菌中检出。

研究团队进一步指出，此次分离出的临床菌株不仅具有「YRIT」4个胺基酸插入突变，也属于高传播风险基因型，并已携带多个可产生破坏抗生素酵素的基因。

在实验室演化仿真中，研究团队发现，若菌株后续产生其他基因突变，或取得另一种可破坏广效抗生素的酵素基因，可能进一步演变为高度抗药性菌株，使临床可使用的抗生素选项大幅减少。

肺炎克雷伯氏菌是医院内常见的高风险致病菌，可引起肺炎及尿道感染，也被世界卫生组织(WHO)列为需优先关注抗药性的细菌。

主持研究的阳明交大急重症研究所、台北荣总感染管制中心主任林邑璁表示，过去主要出现在大肠杆菌的新型基因变异，如今也在肺炎克雷伯氏菌中检出，显示这类抗药机制可能跨菌种出现。

他也表示，未来应持续进行基因监测、开发新型疗法及加强感染控制，以降低抗药性细