中央消息

（中央社记者 黄丽芸 台北28日电）曾任保险业务员的叶男见实支实付型保险可副本理赔，竟伙同亲友并勾结新北市3间中医诊所，以代刷健保卡作假医疗纪录手法申请保险理赔，不法所得约1800万元，北市警逮33人送办。

台北市警察局刑事警察大队今天发布破案新闻稿表示，今年初接获保险公司检举疑有诈保案件，经警方深入追查发现，涉案的新北市叶姓男子因贪图实支实付型保险可副本理赔、理赔次数无上限等特性，竟伙同多名亲友向数家保险公司投保，再以不实就医纪录及医疗单据申请理赔。

经查了解，叶男家族等6人和相关亲友自民国108年起，实际未发生意外事故，或未亲自到诊所就医，却长期佯称「跌倒、滑倒、绊倒」等意外事故及挫伤伤势，通过叶姓夫妻将健保卡寄放于新北市3间中医诊所，并向诊所购买益生菌、叶黄素、胶原蛋白等保健食品。

同时，由诊所人员配合代刷健保卡、制作虚假医疗纪录，并将购买保健食品的费用登载为伤科药费，供病患利用不实就医纪录及医疗单据，向保险公司申请理赔。

除此之外，诊所也另向健保署申报不实医疗纪录，借此诈领健保点数。

警方初步清查，叶姓家族及亲友长期累积高额自费单据诈领保险金，不法所得约新台币1800万元。

项目小组经多次搜索行动，查获叶男、相关亲友及3间中医诊所人员共33人到案，并查扣手机、帐册、现金、金饰及2处不动产等物，全案询后于本月中依诈欺、伪造文书等罪移送台北地检署侦办。

市刑大呼吁，民众办理保险理赔应以实际发生事故及医疗行为为限，购买保健食品并非医疗行为，切勿因一时贪念，提供或制作不实病历、医疗纪录，请领保险给付。一旦涉及诈欺、伪造文书等犯罪，除须返还不法所得，更可能面临刑事责任，民众切勿心存侥幸、以身试法。

另外，提醒民众留意办理保险时，业务员不会向保户收取健保卡或代为收取保费，若投保流程或缴费情形有疑虑，可洽保险公司确认。（编辑：张国政）1151028

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