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（中央社記者 黃麗芸 台北28日電）曾任保險業務員的葉男見實支實付型保險可副本理賠，竟夥同親友並勾結新北市3間中醫診所，以代刷健保卡作假醫療紀錄手法申請保險理賠，不法所得約1800萬元，北市警逮33人送辦。

台北市警察局刑事警察大隊今天發布破案新聞稿表示，今年初接獲保險公司檢舉疑有詐保案件，經警方深入追查發現，涉案的新北市葉姓男子因貪圖實支實付型保險可副本理賠、理賠次數無上限等特性，竟夥同多名親友向數家保險公司投保，再以不實就醫紀錄及醫療單據申請理賠。

經查了解，葉男家族等6人和相關親友自民國108年起，實際未發生意外事故，或未親自到診所就醫，卻長期佯稱「跌倒、滑倒、絆倒」等意外事故及挫傷傷勢，透過葉姓夫妻將健保卡寄放於新北市3間中醫診所，並向診所購買益生菌、葉黃素、膠原蛋白等保健食品。

同時，由診所人員配合代刷健保卡、製作虛假醫療紀錄，並將購買保健食品的費用登載為傷科藥費，供病患利用不實就醫紀錄及醫療單據，向保險公司申請理賠。

除此之外，診所也另向健保署申報不實醫療紀錄，藉此詐領健保點數。

警方初步清查，葉姓家族及親友長期累積高額自費單據詐領保險金，不法所得約新台幣1800萬元。

專案小組經多次搜索行動，查獲葉男、相關親友及3間中醫診所人員共33人到案，並查扣手機、帳冊、現金、金飾及2處不動產等物，全案詢後於本月中依詐欺、偽造文書等罪移送台北地檢署偵辦。

市刑大呼籲，民眾辦理保險理賠應以實際發生事故及醫療行為為限，購買保健食品並非醫療行為，切勿因一時貪念，提供或製作不實病歷、醫療紀錄，請領保險給付。一旦涉及詐欺、偽造文書等犯罪，除須返還不法所得，更可能面臨刑事責任，民眾切勿心存僥倖、以身試法。

另外，提醒民眾留意辦理保險時，業務員不會向保戶收取健保卡或代為收取保費，若投保流程或繳費情形有疑慮，可洽保險公司確認。（編輯：張國政）1151028

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