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中央消息
(中央社记者 林巧琏 高雄27日电)国立中山大学研究睡眠呼吸中止症疗法,成果登上国际期刊。研究发现患者使用呼吸器时出现的窒息感,可能与恐惧、焦虑等心理因素高度相关,提醒医疗团队应兼顾身心需求。
中山大学今天发布新闻稿表示,持续正压呼吸器(CPAP)是中重度阻塞性睡眠呼吸中止症的第一线治疗方式,但近4成患者在治疗初期未能规律使用;其中窒息感是主要障碍。中山大学护理系副教授陈嬿今研究发现,窒息感不一定源自生理问题,也可能高度与心理上的恐惧、焦虑有关。
此研究提醒医疗团队,除了处理生理不适及设备问题,也应关注患者的心理感受。研究成果刊登于国际期刊「护理研究与实务」(Nursing Research and Practice)。
陈嬿今表示,CPAP通过持续提供正压气流,维持上呼吸道畅通,减少睡眠期间呼吸中止及缺氧。尽管疗效良好,患者能否长期持续使用,仍是睡眠医学面临的挑战。
研究团队于2021年8月至2025年2月间,追踪121名首次使用CPAP的中重度阻塞性睡眠呼吸中止症患者,采前瞻性混合方法研究,并在2周试用期间至少进行3次电话访谈,了解患者的使用情况及身心感受。
研究结果显示,121人中有73人、占60.3%,达到建议使用标准,也就是每晚使用至少4小时,且每周至少70%的晚上符合标准;另有48人、占39.7%,未达标准。团队进一步分析430笔症状纪录,将不适分为生理、心理、面罩接口及设备相关4类,发现患者使用时出现窒息感,与不愿规律配戴呼吸器高度相关。
陈嬿今指出,口干、漏气、鼻腔不适或面罩压迫等生理性不适,通常与气流、配戴方式及设备设置有关;心理性不适则可能涉及对呼吸感受、面罩包覆及治疗过程的恐惧,出现窒息感、幽闭感、焦虑或被束缚感,甚至因担心呼吸不顺而难以入睡、反复醒来。
团队表示,研究成果已应用于临床照护,团队在个案管理师的照护手册中,增列治疗初期心理状态的关怀与评估,并提供相应的缓解方法,协助患者逐步适应CPAP治疗。(编辑:张铭坤)1151027
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