中央消息

（中央社记者 陈至中 台北27日电）台北荣民总医院、阳明交通大学（荣阳交团队）从病患身上首度分离出带有新型抗药性的肺炎克雷伯氏细菌，近日获美国疾病管制暨预防中心（CDC）旗下期刊正式刊登示警。

阳明交大今天发布新闻稿指出，荣阳交团队与纽约州立大学水牛城分校教授陈亮合作的论文，近期刊登于美国CDC旗下的权威期刊新兴传染病（Emerging Infectious Diseases）。

这次发现的2名临床个案，都是在COVID-19（2019年冠状病毒疾病）疫情期间，于台北荣民总医院住院，从尿液与痰液检体中分离出多重抗药性的肺炎克雷伯氏菌。病患已接受标准以及接触隔离的照顾以及抗生素的治疗。

研究团队从临床个案发现的新型抗药性细菌「青霉素结合蛋白3」（PBP3），多插入了「YRIT」4个胺基酸，导致这个原本是抗生素重要攻击标靶的蛋白位点失效。

阳明交大指出，这项新型突变会阻碍β-内酰胺类抗生素与细菌蛋白结合，让许多青霉素类、头孢菌素类、单酰胺环类等临床上常用抗生素药效显著下降。

过去这种4个胺基酸的突变，多半是在大肠杆菌中被发现，这是台湾首次在临床感染肺炎克雷伯氏菌的个案中发现。

值得注意的是，荣阳交团队发现的临床菌株，属于高传播风险的基因型，本身就已经携带多个能破坏抗生素酵素的基因。团队在实验室进行演化仿真发现，一旦这只细菌进一步产生基因突变，或取得另一种强力破坏广效抗生素的酵素基因，最终恐演变成几乎无药可用的全球抗药性状态。

阳明交大指出，肺炎克雷伯氏菌本来就是医院内的高风险致病菌株，经常引起肺炎与尿道感染，也被世界卫生组织列为需优先关注抗药性的细菌。

主持这项工作的阳明交大急重症所教授、北荣感染管制中心主任林邑璁表示，过去主要出现在大肠杆菌的新型基因变异，如今在肺炎克雷伯氏菌中被检出，显示这类抗药机制具有跨菌种出现的可能。

林邑璁表示，这项研究突显了现代医学面对超级细菌的急迫性，未来应持续进行基因监测、开发新型疗法以及加强感染控制，已是预防超级细菌的当务之急。（编辑：陈清芳）1151027

刊登在「Emerging Infectious Diseases」期刊的研究：

Emergence of Klebsiella pneumoniae Carbapenemase–Producing K. pneumoniae with Penicillin-Binding Protein 3 Insertions, Taiwan, 2021

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