中央消息

（中央社记者 陈婕翎 台北21日电）85岁徐先生因活动时呼吸喘就医，检查发现罹患严重主动脉瓣狭窄，胸部影像发现左上肺肿瘤，经切片确认为肺腺癌。林口长庚胸腔暨心脏血管外科携手微创治疗，助老翁重获新生。

长庚医院今天通过新闻稿分享徐先生的故事，他在接连确诊严重主动脉瓣狭窄与肺腺癌后，医疗团队评估个案还有冠状动脉疾病、周边动脉阻塞、糖尿病、高血压及慢性肾脏病等多重共病，若未妥善处理心脏问题，接受肺癌手术的风险将增加。

医疗团队经整体评估后，决定先以经导管主动脉瓣膜置换术（TAVI）改善心脏功能，2个月后再以胸腔镜微创手术切除左上肺叶肿瘤。通过分阶段治疗与跨专业合作，患者顺利完成2项疾病的治疗，术后恢复情形良好。

桃园长庚医院副院长叶集孝指出，严重主动脉瓣狭窄影响心脏将血液输送至全身的能力，患者接受全身麻醉及大型手术，心脏可能难以承受血流动力学变化。面对同时罹患心脏疾病与肺癌的高龄患者，必须综合评估疾病严重程度、身体状况及各项治疗的风险，审慎安排治疗顺序。

林口长庚胸腔暨心脏血管外科系主任陈绍纬表示，医疗团队先为徐先生施行TAVI，经由鼠蹊部血管将人工瓣膜送至心脏并完成置放，无须采传统开胸方式及使用体外循环。这种治疗方式可大幅降低高龄、多重共病患者的手术风险，恢复也更快，但实际适用性仍须依患者状况评估。

陈绍纬说，术后徐先生呼吸喘的症状改善，经持续追踪及评估，确认心脏功能与整体状况适合进一步治疗后，于2个月后接受第2阶段手术，施行胸腔镜左上肺叶切除术，切除肿瘤及周围淋巴结。患者术后恢复顺利，住院约一周后出院，后续并接受辅助性化学治疗。

叶集孝提醒，台湾已迈入超高龄社会，同时罹患多种重大疾病的高龄患者将越来越常见。面对复杂病情，医疗团队将兼顾各项疾病治疗需求与整体风险，通过跨专业评估、适切安排治疗顺序及集成不同治疗技术，为患者拟定个别化治疗计划，达成更安全周全的治疗与照护需求。（编辑：李亨山）1151021

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