说明：在高龄化社会，医界非常重视长者照顾。 医师每天都在第一线照顾高龄病人，比谁都清楚长辈的医疗需求。 但照顾长者的正确做法，是把钱花在医疗服务本身，而不是以近乎全面免缴保费的方式，削弱支撑长者医疗的健保财源。 一、 名为照顾弱势，实为近乎全面免费 综所税率要达 20% ，年所得约需 133 万元以上。 绝大多数 65 岁以上长者都在门槛之下，本案实质上等于「 65 岁以上全面免健保费」。 所得税率也无法反映长者的真实经济能力。 长者收入多为退休金、免税所得或租金、股利，课税所得偏低，不代表没有负担能力。

依中经院研究分析 2021 年财税数据，税率未达 20% 的 65 岁以上者，平均个人所得约 12 万元，平均财富却近 1,600 万元。 同一税率级距的 25 至 64 岁青壮族群，平均所得近 40 万元，平均财富仅约 700 万元。 以所得税率排富，结果可能加重年轻族群的健保负担。 二、 长者正是健保最需要钱的地方 依健保署数据， 2025 年 65 岁以上保险对象人数约占 19.6% ，医疗费用却约占 43.59% 。 近十年健保医疗费用的成长，超过六成来自 65 岁以上族群。 高龄化带来的医疗需求只会持续增加，健保此时最需要的是稳定、充足的财源。 本案每年需数百亿元经费，且随超高龄化逐年扩大，与健保的财务需求方向完全相反。

三、 政府法定负担恐遭「借壳抵减」，健保实质短收 《全民健康保险法》第 3 条规定，政府每年负担不得少于保险经费扣除法定收入后之 36% 。 依现行施行细则，政府补助的保费可能计入这 36% 的下限。 若中央以补助长者保费充抵法定负担，帐面上政府出了钱，健保实际可用的总经费却没有增加，甚至反而减少。 四、 排挤医疗资源，最终受害的是全体病人 政府财政资源有限，每年数百亿元的补助支出，势必排挤健保总额成长、点值保障、护理人力政策、急重症与偏乡医疗等预算。 政府与医界多年公私