說明：在高齡化社會，醫界非常重視長者照顧。 醫師每天都在第一線照顧高齡病人，比誰都清楚長輩的醫療需求。 但照顧長者的正確做法，是把錢花在醫療服務本身，而不是以近乎全面免繳保費的方式，削弱支撐長者醫療的健保財源。 一、 名為照顧弱勢，實為近乎全面免費 綜所稅率要達 20% ，年所得約需 133 萬元以上。 絕大多數 65 歲以上長者都在門檻之下，本案實質上等於「 65 歲以上全面免健保費」。 所得稅率也無法反映長者的真實經濟能力。 長者收入多為退休金、免稅所得或租金、股利，課稅所得偏低，不代表沒有負擔能力。

依中經院研究分析 2021 年財稅資料，稅率未達 20% 的 65 歲以上者，平均個人所得約 12 萬元，平均財富卻近 1,600 萬元。 同一稅率級距的 25 至 64 歲青壯族群，平均所得近 40 萬元，平均財富僅約 700 萬元。 以所得稅率排富，結果可能加重年輕族群的健保負擔。 二、 長者正是健保最需要錢的地方 依健保署資料， 2025 年 65 歲以上保險對象人數約占 19.6% ，醫療費用卻約占 43.59% 。 近十年健保醫療費用的成長，超過六成來自 65 歲以上族群。 高齡化帶來的醫療需求只會持續增加，健保此時最需要的是穩定、充足的財源。 本案每年需數百億元經費，且隨超高齡化逐年擴大，與健保的財務需求方向完全相反。

三、 政府法定負擔恐遭「借殼抵減」，健保實質短收 《全民健康保險法》第 3 條規定，政府每年負擔不得少於保險經費扣除法定收入後之 36% 。 依現行施行細則，政府補助的保費可能計入這 36% 的下限。 若中央以補助長者保費充抵法定負擔，帳面上政府出了錢，健保實際可用的總經費卻沒有增加，甚至反而減少。 四、 排擠醫療資源，最終受害的是全體病人 政府財政資源有限，每年數百億元的補助支出，勢必排擠健保總額成長、點值保障、護理人力政策、急重症與偏鄉醫療等預算。 政府與醫界多年公私