一名60岁女性曾自然产3次，40岁开始，每逢感冒咳嗽或用力打喷嚏就会偶尔漏尿。 起初症状轻微，不以为意，也因担心就医后就得接受手术而迟迟未求诊。 但随着年龄增长，漏尿日益严重，每天得使用2至3片护垫，与亲友出游时更曾因尿液气味而感到尴尬，生活品质大受影响。 患者症状经奇美医院泌尿外科主治医师林才扬评估，确诊为应力性尿失禁，依临床判断程度尚未非常严重，但考量疾病程度已明显影响日常生活经充分讨论后，选择侵入性较低的水凝胶尿道注射。 通过内视镜将水凝胶注入尿道壁黏膜下层，帮助尿道密合，减少咳嗽或出力时的漏尿。 治疗隔天，患者明显感受到改善，后续自述漏尿困扰减轻约7至8成。

虽然非常用力打喷嚏时，偶尔仍会有少量渗尿，但她对治疗结果已相当满意。 根据卫生福利部国民健康署2007年的调查显示，54岁以上的女性每4人就有一人饱受漏尿之苦。 别再以为只能默默忍受或咬牙开大刀，现代医疗除了骨盆底肌训练及吊带手术，「水凝胶尿道注射」也是治疗选项之一，通过内视镜注射水凝胶，帮您的尿道重新关好那道「松掉的门」，且不需置入人工网带，让有手术顾虑的女性多一种选择。 究竟为什么只是咳个声，尿意还没来裤子就湿了？ 林才扬说明，尿道就像家里随时要关紧的大门，平时靠骨盆底肌肉与周围组织支撑。 当这层支撑力变弱、尿道闭合功能下降时，只要腹部一用力（如腹压突然升高），尿道这道门就挡不住尿液。

怀孕生产、年龄变化及肥胖等因素都可能增加漏尿风险，但没有生育经验的女性也可能发生。 2003年台湾社区研究显示，约18%的成年女性自述有应力性尿失禁症状，在50至65岁族群中更达25%。 若漏尿已影响运动、工作或社交，应主动就医评估；若同时有尿急、来不及上厕所就漏尿，也须确认是否合并其他类型的尿失禁。 治疗方式须依漏尿程度、检查结果及生活需求决定。 林才扬指出，一般可先接受专业指导的「骨盆底肌训练」（凯格尔运动）或控制体重，持续至少3个月；若改善有限，再与医师讨论「中段尿道吊带手术」、「自体筋膜吊带手术」或低侵入性的「水凝胶注射」。

水凝胶主要适用于成年女性应力性尿失禁，或以应力性漏尿为主的混合型尿失禁，特别是希望降低侵入性、不希望置入人工网带的病人，但治愈机会通常低于吊带手术。 水凝胶约由97.5%的水与2.5%的交联聚丙烯酰胺组成。 林才扬进一步说明，通过内视镜将凝胶注射至尿道壁黏膜下，形成柔软填充垫，帮助尿道内壁密合，减少出力时漏尿。 注射通常约需10至15分钟，麻醉方式依病人状况决定，多数病人经恢复及排尿评估后，可于当日或隔日返家。 不过，若有急性泌尿道感染、尿道狭窄、排尿障碍或明显脱垂等情况，须先由医师评估，不宜直接接受注射。 部分病人治疗后很快感受到改善，但效果及维持时间因人而异。

研究已有5年随机试验及7年回溯研究支持部分病人的长期受益，但水凝胶留在体内不代表疗效永久，也可能需要再次注射或改采其他治疗。 林才扬呼吁，漏尿不是丢脸的事，更不是只能忍耐的事！ 若咳嗽、打喷嚏或运动时经常漏尿，别因尴尬而拖延就医，应由医师确认漏尿类型、评估适合的治疗方式，通过共同讨论与定期追踪，量身打造最适切的治疗方案。