台北市长蒋万安3日晚间针对民进党台北市长参选人沈伯洋过去谈论毒品政策的文章发文，强调禁止毒品进入校园、社区是必须坚守的红线，并质疑沈伯洋2014年文章中提到的「创建社区中心，提供吸毒者毒品与干净针头」等内容。 贴文发布后留言数快速暴增，截至今（4）日下午，页面显示留言已突破45万则。 其中大量留言反复贴出「美沙冬替代治疗」、「创建友善戒治环境」等文本，追查内容来源，确实出自2021年《立法院公报》一项预算冻结提案，该案提案人正是蒋万安。 蒋万安一篇反毒贴文，为何涌入45万则留言？ 这场政治攻防起于沈伯洋一篇2014年的旧文。

据中央社报导，沈伯洋近日提出校园「反毒四招」后，国民党台北市议员杨植斗翻出沈伯洋2014年谈论毒品政策的文章，引发双方对毒品防治与减害政策的争论。 沈伯洋3日在社群平台回应，表示毒品防治作法包括针头交换及美沙冬治疗计划，并称台北市早已实施相关措施。 中央社报导指出，蒋万安当日晚间则在脸书发文，针对沈伯洋过去文章中提到效法部分国家创建社区中心、提供吸毒者毒品及干净针头等内容提出质疑，追问如果台北市出现这类社区中心，要提供哪些毒品、设在哪里，市民是否能接受。 蒋万安同时表示，美沙冬治疗与提供毒品并非同一件事，医疗单位和社区中心、私人机构也有差异，并要求沈伯洋「不要拿美沙冬计划遮掩」。

中央社3日晚间报导，这篇贴文发布约2小时，就累积超过10万则留言；到了4日上午，中央社再度报导时留言已逼近40万则，下午2时30分报导则已超过43万则。 截至4日下午，贴文页面显示的留言数已进一步突破45万则。 2021年蒋万安真的提过？ 《立法院公报》原文曝光 实际查看留言区，可以看到大量内容反复出现「美沙冬替代治疗用于海洛因成瘾戒治」、「创建友善戒治环境」、「提高相关戒治资源之可近性、友善性」等文本，最后再标出「提案人：蒋万安」。 翻查立法院2021年《立法院公报》第110卷第9期，可以找到这项涉及卫福部「强化药瘾治疗服务」的预算冻结案。

依《立法院公报》记载，当年度相关预算编列8亿193万7千元，用于办理毒品危害防治中心咨询专线、成瘾防治研讨会、成瘾防治人才培训等工作。 提案内容指出，台湾自民国95年、也就是2006年起开办美沙冬替代治疗，用于海洛因成瘾戒治，但投入药物成瘾临床治疗的专业人力仍不足，相关戒治资源也有限。 公报进一步提到，毒品成瘾具有慢性化且容易复发的临床特性，面对新兴毒品进入社会及校园，提高毒品成瘾医疗戒治可近性、创建友善戒治环境，是当时提案所列出的重点。 因此，该案冻结「强化药瘾治疗服务」预算100万元，要求卫福部就如何促进医疗资源投入药瘾治疗，以及提高相关戒治资源的可近性、友善性提出项目报告，经立法院社会福利及卫生环境委员会同意后才能动支。

立法院后续数据也可查到卫福部提出「强化药瘾治疗服务」冻结100万元项目报告。 《立法院公报》在该案最后清楚列出「提案人：蒋万安」，连署人则为徐志荣、吴斯怀。 也就是说，留言区大量转贴的「提案人：蒋万安」，以及美沙冬、创建友善戒治环境、提高戒治资源可近性等内容，都能在立法院正式纪录中找到。 「干净针具」现在仍有，现行法规明文规定 至于这场争议另一个焦点「干净针具」，台湾目前确实仍有相关制度。 根据行政院公报，卫福部今年7月16日修正原本的《针具服务及替代治疗实施办法》，并将名称改为《针具服务实施办法》。

现行规定仍允许办理针具提供、交换及回收等服务；至于管制药品成瘾的替代治疗、现称维持治疗，则改依《精神卫生法》及《物质使用障碍症治疗及生活重建业务之指定与管理办法》等规定办理。 中央社4日报导，疾管署长罗一钧说明，清洁针具及美沙冬替代疗法是降低静脉药瘾者HIV感染风险的减害措施。 他引用台大公卫学院2020年研究指出，两项措施具有高度成本效益，每投入1元防治，可节省约19元HIV相关医疗支出。 罗一钧并表示，相关研究估算，清洁针具与美沙冬替代疗法在2005年至2020年间，共预防1万3664名静脉药瘾者被诊断为HIV；他强调，中央与地方将持续推动相关减害政策。

蒋万安最新回应：一直支持美沙冬、干净针具 面对留言持续增加，中央社4日上午报导，蒋万安受访时表示，自己「一直以来支持美沙冬计划、提供干净针具政策」，但认为这与沈伯洋文章中涉及的「社区中心发放毒品」不是同一件事。 蒋万安也再次要求沈伯洋说明，如果设置这类社区中心，要设在哪里、提供什么毒品。 至于外界质疑脸书留言遭删除，蒋万安则回应「几十万则留言要怎么删？ 」并表示一直欢迎不同意见彼此交流。 从最初2小时突破10万则，到隔天下午突破45万则，这场争议原本从沈伯洋2014年的一篇旧文开始，留言刷到最后，却一路翻回蒋万安2021年担任立委时留下的公报纪录。

几年前写进立法院文档里的「美沙冬」、「友善戒治环境」，如今又被一则则贴回他的脸书留言区，也让这场原本从沈伯洋旧文开始的政治攻防，最后延伸到蒋万安自己2021年的提案纪录。 参考数据 立法院《立法院公报》第110卷第9期委员会纪录、110年度卫福部「强化药瘾治疗服务」冻结100万元相关数据。 中央社〈沈伯洋提反毒政见 蒋万安称勿拿美沙冬遮掩引网络热议〉、〈反毒热议 蒋万安问沈伯洋在何处设中心发毒品〉、〈北市选举激辩反毒 蓝疑蒋万安脸书遭机器人洗版〉、〈清洁针具美沙冬阻爱滋 罗一钧：1元防治省19元医疗费〉。 行政院公报，卫福部2026年7月16日修正发布《针具服务实施办法》。

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