台北市長蔣萬安3日晚間針對民進黨台北市長參選人沈伯洋過去談論毒品政策的文章發文，強調禁止毒品進入校園、社區是必須堅守的紅線，並質疑沈伯洋2014年文章中提到的「建立社區中心，提供吸毒者毒品與乾淨針頭」等內容。 貼文發布後留言數快速暴增，截至今（4）日下午，頁面顯示留言已突破45萬則。 其中大量留言反覆貼出「美沙冬替代治療」、「建立友善戒治環境」等文字，追查內容來源，確實出自2021年《立法院公報》一項預算凍結提案，該案提案人正是蔣萬安。 蔣萬安一篇反毒貼文，為何湧入45萬則留言？ 這場政治攻防起於沈伯洋一篇2014年的舊文。

據中央社報導，沈伯洋近日提出校園「反毒四招」後，國民黨台北市議員楊植斗翻出沈伯洋2014年談論毒品政策的文章，引發雙方對毒品防治與減害政策的爭論。 沈伯洋3日在社群平台回應，表示毒品防治作法包括針頭交換及美沙冬治療計畫，並稱台北市早已實施相關措施。 中央社報導指出，蔣萬安當日晚間則在臉書發文，針對沈伯洋過去文章中提到效法部分國家建立社區中心、提供吸毒者毒品及乾淨針頭等內容提出質疑，追問如果台北市出現這類社區中心，要提供哪些毒品、設在哪裡，市民是否能接受。 蔣萬安同時表示，美沙冬治療與提供毒品並非同一件事，醫療單位和社區中心、私人機構也有差異，並要求沈伯洋「不要拿美沙冬計畫遮掩」。

中央社3日晚間報導，這篇貼文發布約2小時，就累積超過10萬則留言；到了4日上午，中央社再度報導時留言已逼近40萬則，下午2時30分報導則已超過43萬則。 截至4日下午，貼文頁面顯示的留言數已進一步突破45萬則。 2021年蔣萬安真的提過？ 《立法院公報》原文曝光 實際查看留言區，可以看到大量內容反覆出現「美沙冬替代治療用於海洛因成癮戒治」、「建立友善戒治環境」、「提高相關戒治資源之可近性、友善性」等文字，最後再標出「提案人：蔣萬安」。 翻查立法院2021年《立法院公報》第110卷第9期，可以找到這項涉及衛福部「強化藥癮治療服務」的預算凍結案。

依《立法院公報》記載，當年度相關預算編列8億193萬7千元，用於辦理毒品危害防治中心諮詢專線、成癮防治研討會、成癮防治人才培訓等工作。 提案內容指出，台灣自民國95年、也就是2006年起開辦美沙冬替代治療，用於海洛因成癮戒治，但投入藥物成癮臨床治療的專業人力仍不足，相關戒治資源也有限。 公報進一步提到，毒品成癮具有慢性化且容易復發的臨床特性，面對新興毒品進入社會及校園，提高毒品成癮醫療戒治可近性、建立友善戒治環境，是當時提案所列出的重點。 因此，該案凍結「強化藥癮治療服務」預算100萬元，要求衛福部就如何促進醫療資源投入藥癮治療，以及提高相關戒治資源的可近性、友善性提出專案報告，經立法院社會福利及衛生環境委員會同意後才能動支。

立法院後續資料也可查到衛福部提出「強化藥癮治療服務」凍結100萬元專案報告。 《立法院公報》在該案最後清楚列出「提案人：蔣萬安」，連署人則為徐志榮、吳斯懷。 也就是說，留言區大量轉貼的「提案人：蔣萬安」，以及美沙冬、建立友善戒治環境、提高戒治資源可近性等內容，都能在立法院正式紀錄中找到。 「乾淨針具」現在仍有，現行法規明文規定 至於這場爭議另一個焦點「乾淨針具」，台灣目前確實仍有相關制度。 根據行政院公報，衛福部今年7月16日修正原本的《針具服務及替代治療實施辦法》，並將名稱改為《針具服務實施辦法》。

現行規定仍允許辦理針具提供、交換及回收等服務；至於管制藥品成癮的替代治療、現稱維持治療，則改依《精神衛生法》及《物質使用障礙症治療及生活重建業務之指定與管理辦法》等規定辦理。 中央社4日報導，疾管署長羅一鈞說明，清潔針具及美沙冬替代療法是降低靜脈藥癮者HIV感染風險的減害措施。 他引用台大公衛學院2020年研究指出，兩項措施具有高度成本效益，每投入1元防治，可節省約19元HIV相關醫療支出。 羅一鈞並表示，相關研究估算，清潔針具與美沙冬替代療法在2005年至2020年間，共預防1萬3664名靜脈藥癮者被診斷為HIV；他強調，中央與地方將持續推動相關減害政策。

蔣萬安最新回應：一直支持美沙冬、乾淨針具 面對留言持續增加，中央社4日上午報導，蔣萬安受訪時表示，自己「一直以來支持美沙冬計畫、提供乾淨針具政策」，但認為這與沈伯洋文章中涉及的「社區中心發放毒品」不是同一件事。 蔣萬安也再次要求沈伯洋說明，如果設置這類社區中心，要設在哪裡、提供什麼毒品。 至於外界質疑臉書留言遭刪除，蔣萬安則回應「幾十萬則留言要怎麼刪？ 」並表示一直歡迎不同意見彼此交流。 從最初2小時突破10萬則，到隔天下午突破45萬則，這場爭議原本從沈伯洋2014年的一篇舊文開始，留言刷到最後，卻一路翻回蔣萬安2021年擔任立委時留下的公報紀錄。

幾年前寫進立法院文件裡的「美沙冬」、「友善戒治環境」，如今又被一則則貼回他的臉書留言區，也讓這場原本從沈伯洋舊文開始的政治攻防，最後延伸到蔣萬安自己2021年的提案紀錄。 參考資料 立法院《立法院公報》第110卷第9期委員會紀錄、110年度衛福部「強化藥癮治療服務」凍結100萬元相關資料。 中央社〈沈伯洋提反毒政見 蔣萬安稱勿拿美沙冬遮掩引網路熱議〉、〈反毒熱議 蔣萬安問沈伯洋在何處設中心發毒品〉、〈北市選舉激辯反毒 藍疑蔣萬安臉書遭機器人洗版〉、〈清潔針具美沙冬阻愛滋 羅一鈞：1元防治省19元醫療費〉。 行政院公報，衛福部2026年7月16日修正發布《針具服務實施辦法》。

本文內容依截至發稿前可查之官方資料、公開文件及媒體報導整理；相關爭議仍可能因後續資訊更新而有所變動，文中所述各方立場均以公開說法為準。