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抗微生物製劑抗藥性(AMR)威脅持續升溫,當細菌對抗生素產生抗藥性,恐使感染治療受限、住院時間延長,甚至危及生命。 世界衛生組織(WHO)指出,全球每年逾470萬例死亡與細菌抗藥性相關;全球疾病負擔(GBD)研究亦顯示,抗藥性相關死亡負擔高居全球第3,僅次於缺血性心臟病與中風。 面對抗藥性威脅,防治工作更需結合醫療專業、公共衛生及全民力量,共同建立完整防線。
響應世界抗生素認知週,三軍總醫院攜手疾病管制署、台灣感染症醫學會及醫院評鑑暨醫療品質策進會,舉辦「防疫一體,立即行動—One Health 抗生素衛教巴士」展覽,串聯國家防疫、感染醫學及醫療品質等專業領域,從感染預防、精準診療到合理用藥,推動抗藥性防治,並透過互動衛教邀請民眾共同參與。 三軍總醫院執行官王毓淇表示,抗生素的發展是現代醫療的重要里程碑,從生產、重大手術到癌症治療,都能看見抗生素對降低感染惡化、死亡風險的幫助。 然而,隨著抗藥性威脅日益嚴峻,如何精準診療與合理用藥成重要課題。
對此,三軍總醫院發揮國軍醫療防疫量能,結合感染管制中心及跨專業醫療團隊,由感染科專家依據患者感染情況評估適切治療,並落實全院感染管制、重症加護病房抗生素使用管理及民眾衛教,減少不必要的抗生素使用。 王毓淇強調,抗藥性防治不僅仰賴醫療端把關,更需要政府、醫療院所及全民共同參與,期盼透過本次衛教展覽推廣正確用藥「四不一要」原則,共同降低抗藥性風險,守護全民健康。 台灣感染症醫學會理事長張峰義也進一步說明,抗藥性防治攸關整體醫療體系的照護品質與安全。 隨著台灣邁入超高齡社會,照護需求增加,感染症防治面臨更多挑戰。
從自身長期投入三總感染症醫療的經驗來看,抗藥性防治不能僅著眼於感染後的治療,更需重視病原監測、感染管制及抗生素合理使用,將防治觀念落實於日常醫療照護。 展望未來,張峰義強調,台灣應持續整合國家防疫政策、臨床醫療與全民衛教,強化跨領域合作及專業人才培育,逐步完善抗藥性監測與防治體系,落實國家「防疫一體」抗藥性管理政策願景。 隨著抗藥性威脅日益增加,也拉長臨床治療時間。 三軍總醫院感染內科主任林德宇也分享,近期曾遇到一名年輕男性,起初因感染A型流感,後續併發克雷伯氏肺炎桿菌感染,病情急遽惡化,一度需要插管治療。
所幸經醫療團隊積極救治後,患者病況逐漸穩定並轉至一般病房,原以為病情已獲控制,卻再度出現反覆發燒症狀,經進一步檢查,竟發現感染具抗藥性的鮑氏不動桿菌,使原本逐漸好轉的病情再生變數,治療也面臨更嚴峻的挑戰。 林德宇指出,抗藥菌感染可能使原有抗生素無法有效控制感染,增加治療難度,甚至讓病情已趨穩定的患者再次面臨健康威脅。 他強調,抗生素並非所有感染症的萬靈丹,唯有及早辨識致病ㄍ菌、選擇適切藥物,才能提升治療精準度,減少不必要的抗生素使用。 除了用藥管理外,疫苗接種也是對抗抗藥性的一大重點。 林德宇指出,隨著秋冬呼吸道疾病好發季節到來,50歲以上民眾、免疫功能低下者、慢性病患者及孕產婦等高風險族群,更應重視感染預防。
尤其免疫功能較弱的患者,一旦感染可能面臨較高的併發症及重症風險,應主動與醫師討論適合的疫苗接種建議,透過疫苗防護降低感染及重症風險,進而減少後續細菌感染與抗生素使用的機會。 疾病管制署羅一鈞署長也指出,今年民眾預防保健意識逐漸提升,流感疫苗接種情形踴躍,接種率較去年同期增加約一成,盼民眾可持續維持、積極與醫師討論疫苗接種,讓預防勝於治療。 而抗藥性防治需要政府、醫療院所與社會各界共同投入,羅一鈞署長分享,疾管署自去年正式推動國家級「防疫一體」抗藥性管理行動計畫,透過跨部門合作強化抗藥性監測、感染預防及抗生素管理。 除了疫苗接種、正確用藥外,抗藥性防治也與醫療品質及病人安全息息相關。
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會董事長張上淳表示,醫策會長期致力於醫院評鑑與醫療品質改善機制,推動感染管制及合理用藥。 同時也呼籲民眾落實抗生素使用「四不一要」原則:不自行購買、不主動要求開立、不隨意停藥、不與他人共用,並遵照醫師指示正確用藥,共同守護抗生素的有效性。 為讓抗藥性議題更貼近民眾,三總於11月2日至6日舉辦「防疫一體,立即行動—One Health 抗生素衛教巴士」展覽,以「健康駕訓班」為概念,邀請民眾化身健康巴士駕駛員,透過互動答題與遊戲體驗,認識感染預防、正確就醫及抗生素合理使用的重要性。