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台湾大型医院急诊室经常出现病人等不到住院病床的情况,但急诊塞车,真的是因为看病的人太多吗? 根据立法院预算中心整理的健保署数据,2024年全台医院急诊总件数较前一年减少约19.5万件,但滞留急诊超过24小时的案件反而增加,急诊转住院案件中,在急诊停留超过48小时者更达6万9098件。 另一方面,截至2026年9月,全台执业护理人员已达20万0037人,医院却仍面临病房人力、病床调度及住院待床问题。 从就医量、病床使用情况到护理人力,可以发现急诊壅塞牵涉医疗体系多个环节,病人进得了急诊,却未必能及时转入病房接受后续治疗。 急诊病人真的越来越多?
2024年就医件数减少,滞留案件却增加 根据立法院预算中心2025年7月公布的研究报告,健保署医疗给付数据显示,2023年全台医院急诊总件数为747万7235件,2024年降至728万1960件,减少19万5275件,约下降2.6%。 然而,同一期间,病人留在急诊超过24小时的案件却从24万8378件增加至26万7960件,增加1万9582件,滞留比率也由3.32%上升至3.68%。 (图/风生活制图) 若进一步比较医院层级,2023年医学中心急诊件数为181万8785件,2024年反而增加至191万3390件,占全台医院急诊件数的比率由24.32%升至26.28%。
立法院预算中心指出,健保署自2023年7月调高医学中心及区域医院急诊部分负担,希望引导患者分级就医,但2024年医学中心急诊件数仍不减反增,显示患者持续集中至大型医院。 2025年第1季,全台医院急诊件数达205万9154件,滞留超过24小时的比率为3.75%,高于2024年全年3.68%的水准。 尽管不同季节的疾病流行情况可能影响急诊需求,长时间滞留与医学中心就医集中,仍是值得关注的医疗问题。 急诊转住院却滞留超过48小时! 医学中心比率高达9.32% 除了进入急诊的人数,患者接受急诊治疗后,能否顺利转入病房,也是观察急诊壅塞的重要指针。
立法院预算中心2026年3月公布的决算评估报告指出,2023年全台医院急诊转住院案件中,在急诊停留超过48小时者共5万6676件,占同院急诊转住院案件的4.44%;2024年增加至6万9098件,比率上升至5.30%,一年增加1万2422件。 这项统计计算的是患者从急诊治疗开始至结束的停留时间,而非医师决定住院后等待病床的时间。 若依医院层级分析,2024年医学中心急诊转住院案件中,滞留急诊超过48小时的比率达9.32%,区域医院为4.12%,地区医院则为1.07%,医学中心明显高于其他层级。 (图/风生活制图) 另一项衡量急诊转住院效率的指针也出现变化。
2023年检伤第一至三级、需要住院的急诊病人,在8小时内转入病房的比率为60.6%,2024年降至59.5%,2025年第1季进一步降至56.29%。 医学中心通常承担较多复杂疾病与重症医疗需求,部分患者需要特殊病床及后续照护安排,转入住院病房的过程也较为复杂。 当需要住院的患者持续留在急诊,医护人员便必须继续提供照护,原本用来接收新病人的空间与人力也会受到影响。 台湾有超过16万张病床,为何急诊病人还是住不进去? 台湾并非没有医疗床位。 根据行政院公布的卫福部数据,截至2025年6月,全台共有466家医院及2万2878家诊所,官方公布的床位总数为16万8081张,包含一般病床及特殊病床。
然而,这些床位并不等于急诊患者可以立即使用的住院空床。 急性一般病床、加护病床、精神科病床等都有不同的收治条件与照护需求,无法任意替代使用。 病床使用情况也存在差异。 根据立法院预算中心2025年9月公布的数据,2023年公立医院急性一般病床整体占床率为66.88%,但公立医学中心达82.77%,明显高于整体水准。 这代表不同层级医院的病床使用压力并不相同。 即使部分医院仍有空床,承担较多重症及复杂疾病的医学中心,可能仍面临床位吃紧的情况。 此外,医院还必须在急诊住院、门诊预约住院、手术及加护病房等不同需求之间安排床位。 立法院预算中心曾引述台湾急诊医学会的意见指出,急诊与门诊预约住院床位分配失衡,也是加剧急诊住院待床的因素之一。
全台护理人员突破20万人,医院为何仍缺人? 三班护病比2026年入法 即使医院设有病床,也必须安排足够护理人员,才能维持病房正常运作。 当护理人力不足,部分病房可能必须限制开床,使急诊患者无法及时转入住院。 根据中华民国护理师护士公会全国联合会2026年10月13日公布的统计,截至同年9月,全台护理人员领证统计人数为32万0686人,实际执业人数为20万0037人,其中护理师18万4770人、护士1万5267人。 公会的领证统计已扣除65岁以上未执业护理人员,而实际执业人数也涵盖医院、诊所及其他照护场域,并非全部在医院病房工作。 因此,影响医院收治能力的关键,在于各病房是否有足够人力维持三班轮值,以及每名护理人员必须照顾多少病人。
(图/风生活制图) 卫福部2024年公告各层级医院三班护病比政策标准,其中医学中心白班为1名护理人员照顾6名病人、小夜班9名、大夜班11名;区域医院分别为7名、11名及13名;地区医院则为10名、13名及15名。 为改善护理人力配置,2026年5月15日公布的《医疗法》修正案,正式将医院急性一般病床三班护病比纳入法律规范,并要求主管机关每3年检讨一次配置标准。 修法也增订罚则。 未来医院若违反依法订定的三班护病比设置标准,除法定例外情形外,地区医院可处5万至25万元罚锾、区域医院20万至100万元、医学中心100万至200万元。
卫福部2026年6月预告的子法修正草案,规划医学中心自2027年5月20日起适用新制,其他层级医院分阶段推动,实际实施时程仍以正式发布的子法为准。 这项制度能否改善急诊住院待床问题,将取决于医院留任护理人员、维持合理排班及恢复病床开放的实际情况。 急诊塞车只是轻症太多? 春节诊所开诊增加,急诊人次反降 除了医院的住院收治能力,急诊前端的就医分流,也是影响壅塞的重要因素。 根据卫福部全民健康保险会《2025年年报》,健保署指出,人口老化及患者病情复杂化,使急诊面临更高的医疗需求;而假日部分基层诊所未开诊,也可能让轻症患者集中前往大型医院急诊。 2026年春节期间,健保署推动诊所及医院开诊奖励,提供一组值得观察的数据。
健保署2026年3月14日公布,除夕至初五期间,基层诊所门诊量约85万人次,较2025年同期66万人次增加近3成;同一期间,急诊就医人次则由约23万降至17万,减少超过25%。 健保署分析,春节期间基层诊所增加开诊,让部分慢性病、肠胃炎、皮肤炎及轻微外伤患者能在社区接受治疗,有助于分散大型医院急诊的就医需求。 除了假日开诊措施,当年度传染病流行情况也可能影响急诊人次,因此春节期间的数据变化,仍需要结合不同疾病的就医情况观察。 2026年急诊壅塞改善了吗? 卫福部监测仍有千人候床 过去年度的急诊滞留统计显示,部分医院面临长时间待床压力,但2026年的近期监测结果,也出现改善迹象。
卫福部2026年8月25日指出,根据当时近两个月的监测,全国54家重度级急救责任医院,平日平均每日等待住院人数为1527人,假日为1028人,均较前一年同期略为下降。 卫福部表示,已持续监测急诊就医人次、等待住院人数及加护病房空床数,并要求医院改善病床调度、跨院转诊及出院安排。 针对台大医院曾出现患者在急诊候床12天的个案,也要求院方强化住院收治流程与病床周转,并协调跨院转诊。 此外,行政院2026年10月8日公布连假期间急诊量能整备措施,规划于10月至12月由健保挹注约2.5亿元加成奖励,鼓励医院及基层诊所在假日期间提供服务,并将医院开床、急诊收治住院及急重症就医情况列为监测指针。
从历年统计与近期监测可以看出,急诊塞车与医学中心就医需求集中、病床调度、护理人力及转诊安排都有关。 即使急诊就医人次下降,只要需要住院的患者无法顺利转入病房,急诊室仍可能持续壅塞。 参考数据:立法院预算中心《近年我国实施分级医疗、医护留任与减缓急诊壅塞成效之初探》及相关决算评估报告、卫生福利部医疗院所与病床统计、卫福部全民健康保险会《2025年年报》、中华民国护理师护士公会全国联合会2026年护理执业人数统计、卫福部三班护病比政策公告、《医疗法》修正条文、卫福部2026年8月急诊量能监测数据、中央健康保险署2026年春节医疗量能统计、行政院2026年10月连假急诊量能整备数据。