台湾素有「水果王国」的美誉，随着农业科技不断进步，市售水果的甜度大幅提升，深受民众喜爱。 然而，这些对一般人来说美味多汁的水果，对于全台超过 200 万名的慢性肾脏病友而言，吃错5类水果却可能更伤肾，杨桃、释迦、香蕉、奇异果、草莓、火龙果都上榜。 7旬翁连吃3天释迦「险心脏骤停」送急诊，医点名5大伤肾水果地雷 肾脏专科医师洪永祥近日在脸书粉专「洪永祥医师的慢性肾衰竭攻城疗法」发文，特别盘点了5大「伤肾水果地雷」。 他提醒慢性肾脏病患与家属，在日常饮食中务必提高警觉，千万不要因为一时的口腹之欲或盲目的孝心，误踩地雷而被紧急送医。 洪永祥医师分享了一起临床个案。

一名罹患慢性肾脏病第三期的 70 岁陈姓老翁，日前因为外甥送来一箱释迦，家属为了尽孝心，连续 3 天的每餐饭后，都准备了一颗大释迦给老翁当点心食用。 没想到到了第 4 天晚上，老翁突然毫无预警地出现全身无力、胸口闷痛，且心跳极度不规律的交替症状。 坐在一旁的妻子当场吓坏，以为是心脏病急性发作，立刻拨打救护车将老翁紧急送往医院急诊室。 经过急诊医师紧急抽血检验后发现，老翁体内的「钾离子」浓度竟然高达 6.8 mmol/L（正常标准值为 3.5 至 5.2 mmol/L），引发了极度危险的「高血钾症」，随时都有心脏骤停的致命危机！ 最后在医护人员火速施打降钾药物并进行灌肠治疗后，才惊险地从鬼门关前捡回一命。

洪永祥医师盘点：慢性肾脏病必避开的「5 大水果地雷」 洪永祥指出，以下5类水果因其特殊的成分、高钾或高糖特性，容易对受损的肾脏造成不可逆的剧烈伤害： 1. 杨桃（绝对禁忌的肾友毒素地雷）：杨桃含有一种特殊的神经毒素（Caramboxin）。 一般健康人的肾脏可以轻易将其排出体外，但肾功能受损者的肾脏无法代谢此毒素。 这项毒素会奔中枢神经，引发打嗝、抽搐等症状，严重者恐怕会导致昏迷甚至死亡。 2. 高钾水果与果干： 包含释迦、香蕉、奇异果、草莓、火龙果，以及经过脱水浓缩的葡萄干、黑枣等。 当过多的钾离子无法顺利排出体外时，就会演变成致命心律不整的罪魁祸首。 3. 农药残留高风险群： 如草莓、葡萄、桃子等。

这类水果因为表皮特性非常容易残留农药，微量毒素一旦在肾小管中蓄积，将会直接造成急性肾损伤。 4. 柑橘类与葡萄柚： 内含成分会瘫痪肝脏与小肠的代谢酵素。 如果病患本身有服用降血压药或抗排斥药物，会导致体内药物浓度瞬间暴增，进而引发严重的低血压或强烈的肾毒性。 5. 芒果与荔枝： 这类精致甜美的水果含有大量的果糖与蔗糖，人体代谢后会在短时间内产生大量尿酸，除了诱发急性痛风，更会加速肾小球硬化。 糖尿病友兼肾脏病友的双重患者必须严格忌口。 这样吃才安全！ 达人推荐「3款水果」与三不三要口诀 虽然部分水果暗藏危机，但洪永祥特别强调，水果中富含的维生素C与膳食纤维，对于预防血管硬化和改善便秘极有帮助，病友千万不该「因噎废食」。

他推荐了 3 款相对安全的「绿灯水果」供肾友选择： 1、去籽芭乐： 必须挖除中间的软肉。 2、去皮苹果： 彻底去除表皮的蜡与可能残留的农药。 3、剥皮葡萄： 严格控制份量，每次限制吃 8 到 10 颗。 肾友吃水果「三不三要」黄金口诀 三不： 不要喝现打果汁、不要吃任何水果干、绝对不吃杨桃与葡萄柚。 三要： 要用流动清水洗 10 至 15 分钟；要坚持「先清洗、再切块、必削皮」；要严格控制份量（每天不超过 2 个拳头大并分次食用）。 洪永祥医师呼吁，护肾是一场细水长流的修行，更需要我们在日常生活中多一分细心与智能。 水果不是肾友的敌人，盲目与未知的恐惧才是。 数据源：洪永祥医师的慢性肾衰竭攻城疗法