中央消息

（中央社记者 陈婕翎 台北20日电）中风后的吞咽障碍难靠传统复健进步，年约70岁的洪先生今年8月突然脑干中风，一度连口水都无法吞，常规复健治疗之下，外加经颅磁刺激术1个月，恢复吞咽、成长进食，摆脱鼻胃管。

脑中风是脑部血管发生突发性变化，导致血管堵塞或破裂，产生局部或广泛性脑部神经功能障碍。三军总医院神经科部主治医师林钰凯今天在记者会表示，脑中风是造成全球人口死亡与失能的主要原因，终生的发生率是六分之一。

林钰凯说，脑血管疾病为台湾民众10大死因的第3至5位，每年脑中风增加的失能人口达4万多人，中风后一个月，有6至8成无法自理生活，把握3至6个月黄金期积极复健，以往经验显示约5成可转为轻度。

三总神经内科部主任杨富吉提到，中风患者经抢救后，可能出现吞咽障碍等后遗症，必须长期留置鼻胃管，少则数月，甚至终身无法拔除。吞咽障碍相对难以改善，单靠传统复健的进步有限，若能搭配重复性经颅磁刺激术，有望进一步提升治疗成效，改善患者的生活品质。

洪先生就是通过重复性经颅磁刺激术，与其他传统复健治疗多管齐下，改善吞咽功能。他今天通过视频分享，今年8月12日吃完早餐、喝完咖啡也没有异状。直到再次喝水时，才发现自己竟然无法顺利吞咽，察觉情况不对，便立即前往三军总医院挂急诊，检查确诊是脑干中风。

洪先生因为脑干中风受损影响吞咽功能，开始不断流口水，整个晚上都无法好好睡觉。经医疗团队安排一系列复健治疗，再加上重复性经颅磁刺激辅助，一周后就有明显改善，一个月后就恢复正常，9月出院返家，已经可以正常吃稀饭、蛋豆腐等，成功摆脱鼻胃管进食。

林钰凯解释，重复性经颅磁刺激术是非侵入性神经调节技术，通过放置于头皮外线圈产生磁脉冲，在脑部诱发电流，调节神经细胞活性及神经消息传导。中风后大脑活动及相互调节可能失衡，运用低频刺激调节未受损侧大脑，或高频刺激促进受损侧大脑神经活性，辅助功能恢复。

林钰凯表示，经颅磁刺激术最早应用于忧郁症治疗，后续逐渐拓展至神经科及精神科相关疾病，每次疗程约需10至20分钟。目前这项治疗尚无健保给付，以中风患者辅助复健为例，疗程费用至少需自费5万元。

林钰凯说，经颅磁刺激术治疗后，患者可能轻微头皮麻木或疼痛，少数人会短暂头痛、头晕或耳鸣。至于适用对象，林钰凯提醒，装有电子耳或体内植入特定金属物的患者，可能不适合接受治疗，仍须由医疗团队评估。（编辑：李亨山）1151020

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