立法院会16日三读修正通过《老人福利法》第22条条文，明订近1年综合所得税未达申报标准或综所税率未达20%的相对经济弱势长者（65岁以上)，由中央主管机关补助全额健保费。 行政院长卓荣泰则批评，这恐让负担健保的青壮族群负担更大，造成世代的更不公平。 对此，林口长庚医院肿瘤科医师吴教恩在个人YouTube频道表示，修法减少城乡福利落差，也能减轻青壮年家庭负担。 并非全台长者免缴？ 吴教恩澄清：仅补助保费、看病仍要挂号费​ 吴教恩强调，本次修正案，是要求中央为综所税未达申报标准、综所税率未达20%的长者全额补助健保费。

因此，不是所有65岁以上长者免缴保费；除此之外，该法要求中央补助的，是健保的保险费，「不代表看病不用挂号费」，更不代表医疗费用均免费。 并且，具体施行日期、细节目前也还不清楚。 打破城乡差距！ 北市补助 826 元、台中设门槛 「同国不同命」才是真不公 吴教恩更指出，各县市本就有不同的长者健保补助制度，但「城乡差距的公平也很重要」。 举例来说，台北市每月补助长者826元健保费，而台中市虽也补助826元，却设下所得税需大于5%的门槛。 因此，尽管长者缴的保费和经济条件相仿，却会因居住地不同，导致补助金额不同。 吴教恩说，财政能力较弱的县市，往往无法提供和其他县市相同的福利，导致民众的社会福利因而减少，「这难道不是种不公平吗」？

若制定一致的补助标准，就有机会减少城乡差距导致的福利落差。 撕下「世代对立」标签！ 吴教恩：年轻人抚养长者，未来也能享有 吴教恩续指，「补助长者健保费，其实也是在帮助年轻人」。 对于收入普通，又要扶养儿女和父母的民众而言，该修正能减少家庭自行负担的健保费，减轻中壮年家庭的负担。 他认为，长者与年轻族群不应被切割成对立族群，因为有许多年轻人正在扶养长者。 吴教恩表示，政府若能补助长者保费，将能减少家庭支出，「对年轻人难道不是种帮忙吗」？ 这项修正不应被解读为，「只有老人得到好处，年轻人却要付出更多」，因为家庭成员间的经济关系往往比较复杂。 吴教恩批评，有些人抱怨「都是年轻人在缴健保费，都是老人在用健保资源」。

但其实年轻人到65岁，也会享有相同的福利。 现在的长者也曾经工作、缴税，为台湾付出过，当他们年纪渐长，便开始享有社会福利；现在的年轻人，未来也会成为65岁以上的长者，也就能享受同样的福利。 吴教恩说道，尽管国家面临少子化、高龄化挑战，导致相同的福利，不同的年轻世代的财务负担会不同，这是需要面对的问题。 但不能因为未来的财政压力，就认为长者不应该得到新的社会福利。 「真正的问题是，我们如何让社会福利长期维持？ 」 吴教恩提到，本次修法的内核问题是「到底什么是公平」？ 公共政策就是资源分配，无法让所有人的利益完全相同，而是会有人分得比较多，也会有人分得比较少。 但有些人今日是付出者，未来就可能成为受益者。

「公平不应该只是问，『为什么别人有，我没有？ 』，应该问的是，为什么政府要这样分配资源，会对社会带来怎么样的影响？ 」 更多风传媒独家内幕： ‧ 赖清德指65岁免健保就「妥当了」？ 民进党：是肯定屏东不举债、不排挤推福利 ‧ 老福法修法「健保年轻人买单」？ 柯文哲轰赖政府认知作战：社福政策应有一致性 ‧ 绿营县市长参选人缺席表决！ 立法院三读长者免健保费 石崇良估算转嫁成本