中央消息

（中央社记者 沈佩瑶 台北17日电）蓝白推「长者有条件免健保费」修法在立法院三读通过，引发医界与民团强烈反弹。卫福部长石崇良今天坦言「又失眠」，他表示锯箭式修法恐拉大城乡差距并重创世代正义，绝非健康平权。

立法院会昨天在蓝白人数优势下，以60票赞成、39票反对，三读通过修正攸关老人健保费免费的「老人福利法」第22条条文，明定近1年综合所得未达申报标准或综所税率未达20%的相对经济弱势长辈，由中央主管机关补助全额健保费。

由于税率20%约为年所得新台币133万元以上，外界认为几乎就是实质上的65岁以上全面免健保费。

卫生福利部长石崇良今天下午出席厚生基金会「第36届医疗奉献奖颁奖表扬典礼」，他会前受访时表示，此次修法涉及健保「量能付费、永续发展与世代正义」的内核精神，绝不能只见树而未见林，更不能以锯箭式修法处理，否则将衍生更庞大的后端问题。

石崇良指出，各地方政府目前依财源与统筹分配款，排定补助65岁以上长者健保费的优先级，中央均予尊重，但各县市财力不均是事实，如台北市已全面补助，云林县仅能补助部分。

如今由中央齐头式修法买单，石崇良直言，初估台北市65岁以上长者自付保费补助约可获56.6亿元，反观财政匮乏的云林县却仅拿到约13.6亿元，这绝非健康平权，「到底是朝健康平权在拉近，还是在拉远？」

他并提出统计数据表示，台湾健保费率在全世界已属极低，现况是6岁以下儿童平均每人每年应自付保费8522元，平均每人每年医疗费用27509点，医疗支出不到保费的4倍；相较之下，65岁以上老人平均每人每年自付保费9912元，医疗费用却高达90149点，换算高达9倍的医疗支出。

石崇良强调，数据反映出不论幼童或长者，医疗支出均远超出其自付保费，全赖生病利用率较低的15岁到64岁受薪阶层工作者缴纳保费在支撑，政策必须兼顾公平性。

「我昨天其实又失眠了。」石崇良重申，健保是全体台湾人受到国际肯定、最了不起的公共卫生政策，面对未来永续发展，社会保险需要全民共同守护。

对于修法是否危及健保财务，石崇良说明，政府在全民共享的AI红利之外，明年已编列公共预算挹注600亿元到健保基金，但此次修法通过实施后，不仅对健保的实质挹注「一点都没有增加」，反而将大幅限缩中央未来支配公共福利与健保资源的空间，「这是让我忧心之处」。（编辑：李亨山）1151017

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