立法院2026年10月16日三读通过《老人福利法》第22条修正案，规定年满65岁、最近1年综合所得总额未达申报标准，或综合所得税税率未达20%的长者，健保费将由中央主管机关全额补助。 不过，法案通过后也引发财政负担与世代公平争议，卫生福利部估算，每年所需经费约400亿元，若由保费支应，20至64岁主要劳动人口平均每人每年可能增加约2,690元负担。 究竟哪些长者符合资格、每月能省多少钱，以及新制何时上路？ 以下整理修法重点。 65岁以上免健保费三读通过！ 蓝白以60票赞成完成修法 立法院院会16日表决通过《老人福利法》第22条修正案，最终以60票赞成、39票反对完成三读。

此次修法由台湾民众党立法院党团及国民党多位立委推动，历经委员会审查、朝野协商及一段时间的议事争议后，最终在蓝白立委支持下通过。 相关草案早在2024年5月便送交立法院社会福利及卫生环境委员会审查，并于同年6月完成初审，但朝野对于补助范围、财源及政策公平性等问题始终未能取得共识。 立法院长韩国瑜后续曾召集党团协商，仍未能化解歧见。 进入新会期后，民众党团再次将老人健保费补助列为优先法案，并积极争取排入院会议程。 16日上午朝野协商再度未果后，法案进入表决进程，最终完成三读。 依照通过的条文，符合所得条件的65岁以上长者，其全民健康保险保险费将由中央主管机关全额补助。

支持修法的立委认为，此举有助于统一各县市长者健保费补助标准，降低地方财政差异造成的福利落差。 65岁以上健保费补助资格有哪些？ 2大所得条件一次看 依照立法院三读通过的《老人福利法》第22条修正内容，补助对象并非所有65岁以上长者，而是须同时符合年龄条件及其中一项所得条件。 【补助资格】 年龄条件：年满65岁。 所得条件一：经税捐稽征机关核定，最近1年综合所得总额未达申报标准。 所得条件二：最近1年综合所得税税率未达20%。 符合上述所得条件之一者，依修正条文规定，由中央主管机关全额补助健保费。

需要注意的是，所得税率与一般人口语中的年收入并不完全相同，实际适用仍须依税捐稽征机关核定的所得数据及相关规定判断，不能只凭个人薪资或退休金金额直接认定是否符合资格。 依卫福部估算，台湾目前约有485万名65岁以上长者，其中约403万人可能符合补助条件，占长者人口约83%。 这也代表政策涵盖范围相当广泛，后续财源安排将成为新制能否顺利实施的重要关键。 长者每月健保费能省多少？ 每年补助经费近400亿元 长者实际可节省的健保费，会受到投保身分及原本应缴保费等因素影响。 以无工作且以第6类身分投保者每月自付826元估算，若每月保费全额获得补助，一年可减少9,912元支出，接近1万元。

不过，826元是特定投保身分的保费金额，不能直接视为所有长者原本都缴交相同金额。 实际补助金额仍须依个别投保情况及相关规定确认。 在整体财政支出方面，卫福部估算，若依三读通过的条文补助约403万名长者，每年所需经费约399.65亿元，接近400亿元。 行政院则指出，随着高龄人口增加，补助经费可能持续上升，估计至2039年，中央政府每年相关支出可能增加至628.6亿元。 长者免健保费由谁买单？ 卫福部估劳动人口每年多负担约2,690元 长者健保费改由中央全额补助后，添加支出的财源来源成为各界关注焦点。 卫福部长石崇良指出，全民健保以量能付费、互助互利为原则，若针对特定年龄层提供大范围补助，相关费用仍须通过保费或税收等方式筹措。

根据卫福部16日公布的试算，若添加支出通过调整保费支应，20至64岁主要劳动人口约1,485万人，平均每人每年可能增加约2,690元负担。 若改由政府税收支应，卫福部估计，全台约698万个缴税家庭，平均每户每年可能增加约5,720元的财政负担；其他情境下的估算则可能更高。 这些数字属于不同财源假设下的试算，并不代表政府已决定调涨健保费或增加税负。 卫福部认为，健保补助政策应兼顾资源分配与制度永续，除了照顾长者，也须评估年轻世代的负担能力，以及政策对医疗资源和其他社福预算的影响。 行政院与医界为何反对？ 忧添加支出、世代公平及医疗资源排挤 《老人福利法》修正案三读通过后，行政院及多个医疗团体对政策财源与制度影响表达疑虑。

行政院发言人李慧芝表示，政府支持照顾长者，但福利政策仍须符合财政稳健、不排挤其他施政及合法合宪等原则。 行政院认为，此次修法涉及添加大额政府支出，可能冲击长期照顾、社会福利及其他公共服务的预算安排。 行政院也提出宪政进程方面的疑虑，指出依《宪法》第70条及《预算法》第91条相关规范，涉及增加政府支出的法律案，应依法处理财源及征询行政院意见等进程。 行政院表示，将在收到法案后研议合法合宪的因应方式。 医界方面，包括台湾医院协会、台湾医务管理学会等医事团体，也对修法可能造成的影响提出警告。 相关团体认为，长者不一定都属于经济弱势，若主要依所得税率决定补助资格，未必能完整反映个人的资产及实际经济状况。

此外，医界也担心，若添加支出缺乏稳定财源，未来可能影响护理人力改善、急重症医疗投入、医疗点值保障及其他医疗服务品质。 支持修法者则认为，通过中央统一补助，可减少不同县市之间的福利差异，让长者不因户籍所在地不同而受到不同待遇。 双方主要争议集中在补助范围、财源来源及政策公平性。 全台长者健保补助现况：地方原有政策不一，中央修法盼缩小差距 在此次修法之前，部分县市已自行编列预算，补助特定长者的健保费，但各地在年龄门槛、所得限制及申请方式上并不一致。 台北市及桃园市曾采所得税率20%作为排富条件；新北市、台中市、台南市及高雄市则采较低的所得税率门槛。

部分县市针对高龄者、中低收入户或特定弱势族群提供补助，另有地方采主动申请或特定年龄以上全额补助的方式。 例如，部分地方政府曾针对80岁以上长者提供健保费补助，另有县市将补助范围延伸至70岁以上特定族群，或规划逐步扩大补助对象。 支持修法的立委指出，地方财政能力不一，容易造成长者福利出现区域落差。 通过中央统一补助，盼创建较一致的保障标准，减轻家庭照顾负担。 65岁以上免健保费何时上路？ 行政院后续处理仍有变量 虽然立法院已于10月16日完成三读，但这不代表符合条件的长者立即就能免缴健保费。 新制实际施行时间，仍须视法案后续进程、相关办法及行政作业安排而定。

依三读条文，补助对象、项目、基准及其他相关事项，仍涉及主管机关后续订定与运行。 另一方面，行政院已表达对修法进程及添加支出的疑虑，并表示将研议合法合宪的因应方式。 后续可能涉及的进程及影响包括： 法案公布及相关宪政进程如何进行。 中央主管机关如何订定补助对象、基准及运行办法。 近400亿元添加支出的财源如何安排。 是否影响其他社福、长照及公共服务预算。 外界讨论行政院可能采取覆议或声请宪法法庭审查等方式，因此，长者是否能在特定月份开始免缴健保费，仍须等待政府后续正式公告。 民众若想确认个人资格，也应留意卫福部、中央健康保险署及所在地政府发布的最新信息。 65岁以上免健保费常见问题QA Q1：65岁以上长者以后都不用缴健保费吗？

不是所有65岁以上长者都符合资格。 依三读通过的修正条文，须年满65岁，且最近1年综合所得总额未达申报标准，或综合所得税税率未达20%，才符合条文所定的补助条件。 Q2：65岁以上免健保费，每个月可以省多少钱？ 实际金额依投保身分及原本应缴保费而定。 若以每月826元计算，一年可减少9,912元支出，但这只是特定投保情况的估算，并非所有长者都适用相同金额。 Q3：65岁以上免健保费新制何时开始？ 目前尚不能确认确切上路日期。 立法院虽已三读通过，但后续仍涉及法案进程、相关办法及行政运行安排，须以政府正式公告为准。 Q4：长者免健保费的经费由谁负担？ 依修正条文，符合条件者的健保费由中央主管机关全额补助。

至于添加支出的具体财源安排，仍是行政院关注的议题，目前不能直接认定一定会通过调涨保费或增加税收支应。 Q5：目前地方政府提供的长者健保补助会取消吗？ 地方原有补助与中央新制之间如何衔接，仍须依后续法规及行政安排确认。 各县市原本的补助资格、年龄门槛与申请方式不尽相同，建议留意地方政府最新公告。 Q6：行政院会阻止长者免健保费新制上路吗？ 行政院已对法案的财政负担及宪政进程提出疑虑，并表示将研议合法合宪的因应方式，但后续具体处理措施及新制施行时间仍未定案。