大肠息肉切掉就没事了吗？ 小心癌症可能早已悄悄找上门！ 书田诊所近期分享3名男性病例，年龄分别为57岁、69岁及76岁，其中2人因粪便带血就医，另1人曾有大肠息肉病史，没想到接受大肠镜检查及息肉切除后，病理报告竟发现早期大肠癌或原位癌。 医师提醒，大肠息肉并非全部都会癌化，但有大肠癌家族史、曾经长过息肉的人尤其要提高警觉，部分高风险族群罹癌几率可能是一般人的2至4倍，不能以为息肉切除后就能一劳永逸。 大肠息肉切除竟验出癌症！ 3名男子年龄、症状曝光 书田诊所胃肠肝胆科主任医师邱展贤分享，69岁男性因粪便有血就医，本身BMI属于肥胖范围，家族也有大肠息肉病史。 经大肠镜检查发现息肉，接受内视镜切除后，病理检验确诊为早期大肠癌。

另一名57岁男性同样因血便就诊，由于父亲曾罹患大肠癌，原本就属于需要特别注意的族群。 大肠镜检查发现息肉，切除后也意外验出早期大肠癌。 至于76岁男性，7年前就曾检查出大肠息肉，近期再次接受大肠镜检查时，发现肠道内出现扁平型息肉，经手术切除后，病理诊断为原位癌。 邱展贤指出，这3起病例有一个共同警讯，就是患者本身曾有息肉，或具有大肠癌、大肠息肉家族史。 由于部分息肉具有癌化风险，不能只看有没有症状，更重要的是依照个人风险安排筛检及追踪。 大肠癌会遗传吗？ 一等亲有病史罹癌风险高2至4倍 哪些人特别容易罹患大肠癌？ 邱展贤表示，家族病史是重要的风险指针，尤其亲属关系越近、家人确诊年龄越轻，越需要提高警觉。

如果父母、子女或兄弟姊妹等一等亲曾罹患大肠癌，或有特定高风险大肠息肉病史，罹患大肠癌的风险可能比一般人高出2至4倍。 尤其一等亲在50岁以前就确诊大肠癌，或发现高风险腺瘤，其他家人的罹癌风险可能进一步增加。 一般风险民众可依年龄与筛检建议接受检查，但有明确大肠癌家族史者，医师通常建议提早至40岁，或比家族中最年轻确诊者的年龄提前10年，评估开始接受大肠镜检查。 若是祖父母、叔伯姑姨舅等二等亲有大肠癌病史，邱展贤指出，罹癌风险也可能增加，约为一般人的1.5至2倍，仍应留意筛检。 另外，若家族中连续多代、多人罹患大肠癌，或有大量肠道息肉，则可能涉及遗传性大肠癌症候群，应由专科医师进一步评估，安排适当的检查方式及追踪频率。

大肠息肉切除后多久追踪？ 最短1年就要再做大肠镜 不少人以为，大肠镜发现息肉，只要当场切除就可以放心好几年。 但邱展贤提醒，曾经长过大肠息肉的人，约有2至3成可能再次发现息肉，且部分腺瘤性息肉及特定锯齿状病灶具有癌化潜力，因此切除后仍须持续追踪。 至于下一次大肠镜应该隔多久，并不是每个人都相同，而是必须依据息肉的数量、大小、病理类型，以及是否完整切除等条件决定。 低风险息肉：部分患者可间隔7至10年再接受大肠镜检查。 中高风险息肉：依照病理结果及数量，可能需要在3至5年内追踪。 息肉数量较多或其他特殊高风险情况：部分患者可能需要1年，甚至更短时间内再次检查。 要注意的是，上述时间仅供一般风险分层参考。

若病理已经确诊大肠癌、原位癌，或涉及分次切除、切除不完整等情况，必须由医师另行安排治疗与追踪计划，不能直接套用一般息肉的检查间隔。 大肠癌筛检几岁开始？ 45岁可做公费粪便潜血检查 邱展贤提醒，大肠癌若能及早发现，通常有较好的治疗机会，因此即使没有明显症状，也应依个人风险定期接受筛检。 依国民健康署现行公费筛检政策，45至74岁民众，以及40至44岁且一等亲曾罹患大肠癌者，可每2年接受一次免疫法粪便潜血检查。 不过，粪便潜血检查并不能取代所有情况下的大肠镜检查。 如果检查结果呈现阳性，应依医嘱接受大肠镜检查，确认是否有息肉、出血病灶或癌症。

此外，已经出现血便、排便习惯持续改变等异常症状的人，不应只等待下一次公费筛检，而应尽早就医评估。 如何预防大肠癌？ 医师提醒5个生活习惯要改 除了遗传因素，大肠癌与日常饮食、肥胖及生活习惯也有密切关系。 邱展贤提醒，想降低大肠癌及大肠息肉风险，可以从以下5个方向着手： 减少红肉及加工肉品：避免长期大量摄取香肠、培根、火腿等加工肉品。 增加蔬菜、水果及膳食纤维：维持均衡饮食，帮助肠道正常运作。 戒烟、避免饮酒：降低与烟酒相关的健康风险。 维持规律运动：减少久坐，培养持续活动的习惯。 控制体重：肥胖及代谢症候群与大肠癌风险增加有关，应避免体重持续上升。 邱展贤强调，无论是有大肠癌家族史，还是曾经切除过大肠息肉，都不应忽略后续检查。

了解自己的风险、改善生活习惯，并依医嘱定期追踪，才能提高早期发现、早期治疗的机会。