69岁男性，BMI值属于肥胖，家族有大肠息肉史，因粪便有血就诊，大肠镜检查发现有大肠息肉，经内视镜息肉切除，病理检验诊断为早期大肠癌。 57岁男性，父亲有大肠癌史，粪便有血就诊，大肠镜检查发现有大肠息肉，经内视镜息肉切除，病理检验诊断为早期大肠癌。 76岁男性，7年前曾检查有大肠息肉，近期大肠镜检查发现有扁平大肠息肉，经手术切除，病理检验诊断为原位癌。 书田诊所胃肠肝胆科主任医师邱展贤表示，上述的3位案例，有的是有大肠癌家族史，或是曾经有发现过大肠息肉。

据研究显示，有大肠癌家族史会提高罹癌的可能，其中关系的远近及发病的年龄会影响罹癌风险的高低；有发生过大肠息肉也要当心，有些类型的息肉有癌化的可能，因此这两类人都不能轻忽大肠癌的风险。 邱展贤提到，据卫福部统计，大肠癌是114年十大癌症死亡率的第3名，而民众要了解自己罹患大肠癌的风险，可采取哪些检查策略，才能早期诊断及治疗呢？ 和大肠癌患者关系的远近，与是否会罹患大肠癌的几率有关！ 邱展贤说，一等亲(父母、子女、兄弟姊妹)中有人罹患有大肠息肉或大肠癌家族史的人，罹患大肠癌的几率比一般人高出2-4倍，属于高度风险。 若一等亲中有人在50岁以前确诊大肠癌或发现高风险腺瘤息肉，风险更会显著增加。

一般人建议45~50岁开始做大肠镜，但有家族史者应提早至40岁，或比家族中最年轻确诊者的发病年龄再提早10年开始检查，国健署对于一等亲有大肠癌家族史的民众，40岁起也有提供公费的粪便潜血检查。 二等亲中有人罹患大肠癌，罹癌几率是一般人的1.5-2倍，建议至少要依公费筛检的年龄，45岁起每2年进行一次粪便潜血检查，有异常尽快接受大肠镜检查。 另外还有一类是家族中连续多代多人罹患大肠癌，或合并有大量的肠道息肉，这类需由医师评估，讨论追踪方式及频率。 此外，当发现有大肠息肉时也不能轻忽，有些类型的息肉有癌化的可能，曾经长过息肉的人中约有2-3成会再次长出息肉，且与大肠癌一样，若家族中有大肠息肉的病史，长出息肉的机会也比一般人高。

因此大肠息肉切除后，除了每两年做一次粪便潜血检查外，下一次做大肠镜的时间主要取决于切除息肉的数量、大小以及病理化验结果（如腺瘤或增生性息肉）。 低风险者可隔7至10年再检查；中高风险或数量较多者，通常建议3至5年甚至1年后追踪。 最后邱展贤提醒，大肠癌与大肠息肉除了遗传因素外，也和后天的饮食、生活习惯有密切关系，因此要减少食用红肉、加工食品，多吃蔬菜水果，并戒烟酒；同时培养运动习惯，规律的运动可以促进肠道蠕动；肥胖与代谢症候群也是大肠癌的危险因子之一，所以要加强体重控制，避免过重。 面对大肠癌，了解自己可能的风险，调整习惯，定期筛检，早期发现，早期治疗。