中央消息

（中央社记者 沈佩瑶 台北15日电）一名80多岁老翁出国旅游时误吞假牙，等了2个多月仍未随粪便排出，稳稳卡在小肠憩室内，放着不管恐增穿孔等风险，马偕医院医疗团队出动单气囊小肠镜，免挨刀就解除危机。

这名80多岁老翁日前出国玩，返台前夕不小心把一颗臼齿牙套随食物吞下肚，考量当下没有不舒服且国外医疗费庞大，忍到回台才就医，X光检查假牙完好地停留在肠道，原本打算「再等等」，让其随着粪便自然排出。

未料一等就是2个月，老翁赶紧到马偕纪念医院就医。收治的胃肠科主治医师廖竟妤今天在卫教记者会中表示，老翁原本在他院就医，考量消化能力较弱与侵入性检查的风险，加上假牙大小仅1公分上下，一般而言花3至5天应该就可排出。

经再次安排X光检查比对前一次影像，廖竟妤指出，这才发现假牙的位置根本没动，进一步电脑断层确认，假牙正巧卡在小肠憩室内，即是大肠或消化道壁较弱的地方，黏膜向外膨出形成的囊状小袋子。

尽管医疗团队初步评估，没有造成感染、出血或组织坏死，但因假牙具有金属尖锐边缘，长时间滞留仍可能摩擦肠壁，造成黏膜损伤、出血，甚至穿孔等并发症，仍须积极处理。

廖竟妤表示，假牙停留位置在十二指肠以下，使用传统胃镜无法探索到的小肠，医疗团队最终出动单气囊小肠内视镜，辅以萤光透视系统及内视镜网套，小心翼翼夹出，全程历时约15分钟，但为避免可能的出血风险，安排老翁住院观察一天后，已顺利出院返家。

老人家因吞咽协调能力、口腔感觉及视力退化，容易在进食或服药时误吞异物。廖竟妤指出，马偕急诊统计，临床最常见的误吞异物，包括「鱼刺、鸡骨头」、「假牙」、「未嚼碎的食物（麻糬、肉块）」及「药物的塑料铝泡壳」。

廖竟妤强调，体积较小、表面平滑的异物，进入胃肠道后有机会自然排出，但鱼刺、骨头、带有金属尖端等尖锐异物，可能刺伤消化道黏膜；钮扣电池及磁铁等，则可能引起组织损伤或其他严重并发症，必须尽速就医。

马偕医院胃肠科主任章振旺补充，小肠长达约5至8公尺，过去受限于传统胃镜及大肠镜的检查范围，许多小肠病灶不易直接观察，马偕医院自2008年引进单气囊小肠镜，除了处理异物滞留，也可应用于不明原因小肠出血、血管异常增生、息肉及小肠狭窄等疾病的诊断与治疗。（编辑：张雅净）1151015

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