一项追踪5,520名50岁以上成人6年的研究发现，腹部肥胖与维生素D缺乏并存者，全因死亡风险较没有腹部肥胖且维生素D充足者高123％。 研究团队推测，腹部脂肪可能降低维生素D的可利用率，并影响发炎与代谢。 一项追踪5,520名50岁以上成人、为期6年的研究发现，经多项社会人口、生活型态及健康因素校正后，腹部肥胖与维生素D缺乏同时存在时，全因死亡风险较没有腹部肥胖且维生素D充足的人高出123％。 研究指出，2项因素同时存在的组别死亡风险最高，但这项观察性研究只能呈现关联，无法证明两者会互相加乘或直接造成死亡。

这项研究由巴西圣卡洛斯联邦大学（UFSCar）与英国伦敦大学学院（UCL）合作，研究结果于2026年5月6日发表于《Diabetes, Obesity and Metabolism》期刊。 研究团队认为，对50岁以上族群而言，除了留意体重，也应关注腹部脂肪与维生素D状态。 单看腹部肥胖已增加风险 2项问题同时出现更明显 研究使用英国「老化纵向研究」（ELSA）数据，追踪5,520名50岁以上成人6年。 研究将男性腰围超过102公分、女性超过88公分定义为腹部肥胖；血清25-羟基维生素D〔25(OH)D〕浓度达50 nmol/L以上视为充足、30～未满50 nmol/L视为不足，低于30 nmol/L则视为缺乏。

结果显示，相较于没有腹部肥胖且维生素D充足者，只有腹部肥胖但维生素D充足者，全因死亡风险增加47％；没有腹部肥胖但维生素D不足者，风险增加91％；没有腹部肥胖但维生素D缺乏者，风险则增加81％。 若腹部肥胖与维生素D缺乏同时存在，死亡风险增加123％，是6个分组中最高。 研究追踪期间共有419人死亡，占全体受试者7.6％。 研究主持人、圣卡洛斯联邦大学老年学系教授Tiago Silva Alexandre表示，腹部肥胖与发炎及代谢问题有关，而维生素D则是一种会作用于多个器官的荷尔蒙。 两者同时存在时，可能通过免疫、发炎及代谢等途径产生更明显的健康影响。

腹部脂肪不只堆积 可能让维生素D「藏」进脂肪细胞 研究团队根据既有研究提出可能的解释：腹部脂肪可能将体内循环中的维生素D隔离并保存在脂肪细胞中，使其虽然存在于体内，却无法充分维持血液中的可利用浓度。 此外，肥胖也可能影响维生素D的代谢。 既有研究显示，肥胖者体内参与维生素D代谢的部分酵素表现较低，可能进一步限制身体能够利用的维生素D。 Alexandre指出，腹部肥胖降低循环中的维生素D后，缺乏状态又可能影响免疫系统，使过多脂肪所造成的慢性发炎进一步恶化。 不过，这些生理机制并未在本次研究中直接测量，仍属研究团队根据既有文献提出的可能解释。 年纪越大，发炎问题可能让2项风险交叠 研究团队认为，这项关联对年长族群尤其值得注意。

随着年龄增加，人体容易出现被称为「发炎老化」（inflammaging）的低度慢性发炎状态。 正常情况下，维生素D具有调节免疫系统的作用，有助于避免发炎反应失控；但当维生素D不足，又同时存在腹部脂肪过多时，可能形成不利的全身性环境。 研究团队推测，这种状态可能加速心血管及代谢疾病，以及肌肉流失等问题。 不过，本研究观察的结果为全因死亡，并未进一步分析特定死因或直接验证上述疾病进程。 维生素D不足的影响不只一项 研究团队持续追踪老化健康 这项研究也是研究团队持续探讨维生素D与老化健康关系的一部分。 Alexandre表示，过去研究曾观察到维生素D缺乏与肌力下降有关，而肌力下降又可能伴随步行速度变慢、自主生活能力降低及日常活动依赖增加。

研究团队另有研究发现，维生素D缺乏也与认知功能下降风险增加有关。 Alexandre指出，维生素D是一种具有多重作用的荷尔蒙，参与血压、心率、中枢神经系统、免疫系统与内分泌系统等功能。 因此，当体内维生素D浓度偏低时，可能同时牵动多项重要生理功能。 研究显示关联 不能直接推论补充维生素D可降低死亡风险 这项研究采观察性设计，研究人员虽已校正年龄、性别、教育程度、财富、吸烟、饮酒、身体活动、BMI、多项慢性疾病、维生素D补充、抽血季节及握力等因素，仍可能存在未纳入的干扰因素。 因此，结果不能证明腹部肥胖或维生素D缺乏直接造成死亡，也不能据此推论自行补充维生素D便能降低死亡风险。

此外，研究对象为居住于社区的英格兰中高龄成人，其中97.3％为白人，结果未必适用于机构住民或其他族群。 研究也以腰围作为腹部肥胖指针，未利用电脑断层或双能量X光吸收仪直接测量腹部脂肪，且缺少副甲状腺素等可能影响维生素D与脂肪关系的生化数据。 这项研究较适合提供风险辨识方向：50岁以上族群若同时有腰围过高与维生素D缺乏，可能属于死亡风险较高的族群；至于是否需要检测、补充维生素D或进行体重管理，仍应依个人健康状况接受专业评估。 本文经授权转载自食力（原标题：50岁后不只要看体重！ 腹部肥胖又缺维生素D 研究：死亡风险高123％）