上了年纪后，半夜上厕所的次数就会变多。 根据日本泌尿科学会的定义，如果夜间起床排尿超过1次，就算是夜间频尿。 不过，频率会随着年纪增长而变高，故判断是否为夜间频尿的次数标准因年龄层而异。 70岁以上的长者在睡觉期间起床上厕所2次左右，是常有的情况；60岁以下的人，如果起床上厕所超过1次就算是夜间频尿。 至于盛行率，虽然各份报告的数据大不相同，一般而言年轻人为10～30％，高龄者为40～80％。 过去普遍认为夜间频尿以男性居多，但现在女性也看得到这种情况，看来性别似乎没什么关系。 无论男性还是女性，迈入中高年龄层后，就很难分辨夜间频尿是老化还是疾病。

不要认为「夜间频尿是老化现象，所以没办法」，如果频尿造成的睡眠问题，已经妨碍到白天的生活，建议前往泌尿科接受治疗，人生会比较快乐美满。 毕竟昼夜都要担心小便问题的生活，还是会让人充满压力。 分不清是疾病还是老化的夜间频尿？ 夜间频尿的3大原因 那么，我们再详细了解一下夜间频尿吧。 夜间频尿的原因，大致可分为膀胱容量减少、多尿或夜间多尿、睡眠障碍。 1、膀胱容量减少不是指膀胱变小，而是膀胱变成只能累积少量的尿液。 这种现象起因于膀胱变得很敏感，所以白天也会频尿。 还有一项特征，就是会出现急切地想跑厕所的症状。 这种现象又称为膀胱过动症。 男性因年纪增长而发生的摄护腺肥大，也会使膀胱敏感而频尿。 2、睡前摄取过多水分或盐分而发生的现象。

这感觉像是生活习惯的问题，似乎只要留意一下就行了，但必须多加注意避免摄取过多水分和盐分的情况其实出乎意料的多。 例如有糖尿病时，人会觉得口干舌燥，于是就会忍不住摄取大量水分。 除了糖尿病外，高血压、心脏衰竭、肾功能障碍等内科疾病有时也会造成这种情况。 另外还有因为吃药而多尿或频尿，例如降血压的降血压药就会增加尿量。 3、失眠症也看得到夜间频尿的情况。 不过，到底是因为睡不着而半夜起床顺便喝水的缘故，还是因为频尿导致晚上睡不着，很多时候难以确定两者的因果关系。 那么，失眠或睡眠不足时，即使不是高龄者也会频尿吗？ 接着就来研究一下睡眠不足与频尿之间的关联吧。 睡眠不足时尿量会增加？

睡眠不足时尿量会增加，因而有脱水倾向，听到「睡眠不足会频尿」，是不是没什么实际感受呢？ 坦白说，我也无法想像。 一整晚都没睡时排尿会有什么变化呢？ 丹麦奥胡斯大学曾针对这个问题进行研究。 研究人员请20名年轻成人参加实验，分别在他们睡眠充足时，以及熬夜一整晚后进行排尿检查。 检查除了尿量，还测量尿液中的矿物质排泄量与尿液浸透压。 结果发现，熬夜也就是断眠时利尿作用会增强，尿量因而增加。 而且，还会导致肾脏排出过多的钠到尿液中。 换言之，熬夜时小便会增加，排尿次数也会变多。 尿液增加且变浓，就代表有脱水倾向。 熬夜一整晚是极端的情况，不过就算睡了6小时也有可能导致尿量增加从而有脱水倾向。

美国和中国联合调查大约2万名对象的睡眠时间与尿液，结果发现睡6小时的人，尿比重比睡8小时的人高（变浓），有流失更多水分的倾向。 对制造尿液的肾脏健康也很重要的睡眠 之所以会有这种结果，是因为抑制尿液生成的荷尔蒙──抗利尿激素，也就是血管加压素的影响。 血管加压素会在睡觉时，尤其是在睡眠后半段增加。 睡觉时无法补充水分，因此经由呼吸流失的水分就会增加。 这样一来水分会不断流失，不过血管加压素的活化有助于防止身体丧失水分，适度维持水分补充状态。 因此，睡眠时间如果很短，保持体内水分所需的血管加压素就无法充分发挥作用，于是人就会变得容易脱水。 此外要注意的是，睡眠不足不只会脱水，还会对肾脏造成负担。

本来睡觉时，在血管加压素的作用下不太需要制造尿液，肾脏可以休息。 但是，睡眠不足时肾脏就无法休息。 令人担心的是如此一来，慢性肾脏病的风险会升高。 慢性肾脏病（chronic kidney disease，简称CKD）是指所有慢性恶化的肾脏病。 日本的患者有1330万人，相当于每8人就有1人罹病，患者人数多到已经算得上国民病了。 如果在尿液、血液、腹部超音波或CT等检查中发现肾脏功能出现异常，而且这个状态持续3个月以上，就会被诊断为慢性肾脏病。 目前已知慢性肾脏病（CKD）跟代谢症候群有密切的关联。 肾脏功能若是持续减弱，多余的水分、盐分和老旧废物就容易累积在体内，造成生活习惯病与肾衰竭等各种罹病风险。

如果发展成重度肾衰竭，每周就得洗肾3次左右。 研究也发现，慢性肾脏病患者的睡眠不足等睡眠相关问题，比健康的人还多。 虽然在睡眠与健康的问题上，肾脏鲜少受到关注，但睡眠对肾脏的健康也很重要。 作者介绍｜西多昌规（Nishida Masaki） 早稻田大学教授，早稻田大学睡眠研究所所长，精神科医师。 1970年出生于日本石川县，毕业于东京医科齿科大学。 曾任职于国立精神暨神经医疗研究中心医院，亦曾任哈佛大学客座研究员、自治医科大学讲师、史丹佛大学客座讲师等职，现为早稻田大学运动科学学术院教授。 此外还具有日本精神神经学会精神科专科医师、日本睡眠学会综合专科医师、日本运动协会认证运动医师等身分。

专业领域为睡眠医学、精神医学、身体运动与心理健康、运动员的心理护理。 着有《注意到自己「特殊之处」的人们》（暂译，草思社）、《休息的技术》（暂译，大和书房）等等。 本文经授权转载自台湾东贩《睡好觉延寿又抗老:睡眠专科医揭开重启贺尔蒙、修复细胞、强化免疫力的科学真相》 责任编辑／林俐