从Nutri-Grade看手摇饮、代糖与高钠食品治理的下一步 台湾人不是不知道少糖、少盐、少油比较健康，而是我们每天面对的饮食环境，经常把高糖、高钠、高脂肪的选项放在最容易取得的位置。 走进手摇饮店，甜度、冰量、配料可以自由选择，但整杯饮料的营养信息，往往必须靠消费者自己询问、估算，甚至猜测。 打开外送平台，商品琳瑯满目，却很少有一致、可比较的营养分级。 到了夜市、美食街或餐饮密集区，低钠、低糖选项不是没有，而是常常不明显、不容易找，也未必是业者优先推荐的商品。 这说明一件事：代谢健康不能只靠个人意志力。 当制度让不健康选项更便宜、更方便、更容易被看见，政府就不能只在事后呼吁民众「自己做好选择」。

Nutri-Grade的启示：标示不是目的，而是治理工具 新加坡推动饮料营养分级制度的经验，提供台湾重要参考。 把复杂的糖与脂肪数值转化为A至D级，可以降低消费者理解门槛，也让不同品牌之间有共同的比较语言。 但台湾若要借镜Nutri-Grade，不能只照抄一张标签。 手摇饮的客制化程度更高，外送平台与电商又增加了新的消费接触点，因此标示必须同步出现在现场菜单、点餐屏幕、外送平台与网络商品页面。 否则，消费者在店内看到分级，转到手机下单时却看不到，制度就会留下明显漏洞。 更重要的是，手摇饮不能只标示「原始配方」。

珍珠、椰果、芋圆等配料，可能大幅改变整杯饮品的糖分与热量，政策应要求另行揭露配料的营养负荷，并以缺省微糖或无糖作为健康导引。 这不是限制消费自由，而是把健康选择从「需要主动争取」变成「系统缺省提供」。 最容易被忽略的风险：低糖不等于没有治理问题 制度设计还必须面对代糖的替代效应。 当分级制度过度集中于总糖，市场可能快速推出大量低糖或无糖产品，但消费者未必清楚其中含有哪些非营养性甜味剂。 因此，含有阿斯巴甜、甜菊糖苷等成分的产品，应强制揭露代糖信息。 即使总糖低于每100毫升1公克，也不宜直接取得最高等级，本文建议最高以B级呈现。 这并不是把代糖与糖一概而论，而是要求制度诚实呈现产品的完整信息，不让「低糖」两个字成为新的行销遮罩。

分级也应采「双重评估、就低不就高」原则。 产品若糖分属于A级，但饱和脂肪达到C级，最终就应以C级呈现；未来再纳入钠含量，才能真正反映台湾饮食中糖、油、盐交织的健康风险。 从饮料延伸到高钠、高脂食品，才算真正改革 如果政策只处理手摇饮，却忽略酱油、调味料、即食面与食用油等高风险食品，仍然只是半套改革。 全民每天接触的钠与饱和脂肪，不只来自一杯饮料，而是分散在餐桌、便利商店、家庭烹调与外食选择里。 因此，政策应在饮料制度稳定后，逐步扩大到23类高钠、高饱和脂肪的预包装食品。 对C级、D级产品，除了在包装正面标示等级，更应直接说明造成降级的主要原因，例如「高钠」或「高饱和脂肪」。

对于同时属于高糖、高钠的D级产品，则应进一步检讨电视、网络与户外跨媒体广告限制。 广告不是单纯的商业表现问题，它会形塑儿童、青少年与家庭的消费认知。 当政府要求消费者承担健康后果，就不能同时放任高风险产品以强势广告制造需求。 夜市与美食街，不能成为政策的盲区 营养标签能改善信息，但不一定能改变环境。 夜市、美食街和餐饮密集区的问题，在于高油、高盐、高糖选项集中出现，健康选择即使存在，也可能被淹没在价格、香味与促销之中。 因此，地方政府应选定示范场域，推动低钠酱料、减钠盐与较健康食用油的使用，并设置一致的「健康选择」导引标章。 这类措施不应变成一纸荣誉奖状，而要与采购媒合、配方辅导、检测服务及消费者辨识链接起来。

真正有效的健康政策，不是要求民众在最不利的环境中展现超强自制力，而是让较健康的选择更容易被找到、更容易被理解，也更容易负担。 对小店家不能只有命令，对大平台不能没有责任 政策落地的最大挑战，往往不在原则，而在运行成本。 大型食品制造商可以聘请营养师、创建检验流程，小型手摇饮店却可能连完整的营养分析都负担不起。 因此，民国116年至121年的分阶段推动，应搭配小微业者的换标期、范本工具、检测券与技术咨询。 对年营业额未达门槛且独立门市较少的业者，可设计有限度的Concession，减少一次到位的行政冲击；但基本信息揭露与食品安全要求仍不能被免除。 另一方面，电商与外送平台必须承担相应责任。

平台若要求业者填写价格、容量和促销信息，就同样应要求填写营养分级与C、D级产品属性。 应标示而未标示的商品，不应继续以「平台只是中立工具」为由规避责任。 六年方案能否成功，关键在于政府敢不敢公开成效 这项政策可分三阶段推动：民国116年创建基线、法规与试办制度；民国117年至119年让包装饮料、手摇饮及外送通路逐步上路；民国120年至121年扩大到高钠、高饱和脂肪食品，并检讨D级产品的广告治理。 但制度能否持续，取决于政府是否愿意创建公开、可追踪的绩效指针。 包括产品标示遵循率、代糖揭露率、小微业者受辅导数、健康场域数量、民众对分级的正确理解，以及缺省微糖、无糖饮品的选购比例，都应创建基线并逐年公布。

我们需要的不是另一波短期卫教宣传，而是一套能让市场、平台、地方政府与消费者共同改变的制度。 健康饮食不是个人与诱惑的单挑，而是政府如何设计规则、企业如何重构产品、城市如何安排选项的集体结果。 如果台湾只是不断提醒民众「少喝一点、少吃一点」，却不改变信息不透明、健康选项难取得与高风险产品强势行销的环境，那么代谢健康永远只是个人责任的口号。 真正值得推动的改革，是让每一杯饮料、每一包食品的风险都清楚可见，让产业有能力改善，让小店家不被制度抛下，也让政府必须对政策成效负责。 这才是从Nutri-Grade出发，台湾应该走出的下一步。 ＊作者为台北市立联合医院药师、台北医学大学生药学研究所兼任助理教授、中国医药大学药学系兼任助理教授。