メダップ株式会社（本社：東京都港区、代表取締役 Founder & CEO：柳内 健、以下「当社」）は、済生会熊本病院（熊本県熊本市）と共同開発したDPCコーディング支援サービス「メダップ AI DPCコーディング」を正式にリリースし、提供を開始しました。

本サービスは、カルテ記事やEFファイルなどのデータをAIが分析し、主傷病名（6桁）からDPCコード（14桁）までの複数の候補を、根拠と自信度を付けて提示します。診療録と請求情報に基づく適正なコーディングにより、診療の実態を過不足なく反映した請求を支援します。 当業務に十分な事務職員をあてることのできないテスト運用中の病院では、すでに年換算で数千万円以上の収益改善につながっています。

サービスサイト：https://medup-ai-dpc.jp/

開発の背景：DPCコーディングの品質が急性期病院の入院収益を左右

病院経営は厳しさを増しています。2024年度に医業利益が赤字となった病院の割合は74.6%にのぼります（※1）。加えて、労働人口の減少や人件費の高騰により、限られた人員で質の高い医療事務を維持することが多くの病院で課題になっています。

中でも、DPC対象病院におけるDPCコーディングは、入院医療の診療報酬を決める業務であり、その品質は入院収益に直結します。一方で現場では、次のような課題が生じています。

電子カルテ以外にも判断の根拠が散在し、見落としが生じている

熟練者が足りず、全症例を十分にチェックし切れていない

コーディングの品質が、担当者や診療科によってばらつく

残業・採用難・外注費用の増加などの負担が大きくなっている

適正に請求できているかどうかの判断基準がない

こうした状況が重なることで、コーディングの精度を組織として担保することが難しくなっています。よって、人に依存しない仕組みが求められています。

※1 日本病院会・全日本病院協会・日本医療法人協会・日本精神科病院協会「2025年度 病院経営定期調査」（2025年11月26日公表、有効回答1,629病院）

済生会熊本病院との共同開発

当社は2017年の設立当初から、済生会熊本病院と「病院経営の質の強化」を目的とした共同開発に取り組んできました。地域医療連携の活動支援ツール「foro CRM」では、地域連携の強化による「新入院患者数の増加」を支援してきました。

「メダップ AI DPCコーディング」では、同院との共同開発により「入院収益の最大化」および「コーディングの品質を組織として担保する仕組みづくり」に取り組みます。済生会熊本病院は長年にわたり黒字経営を維持しており、DPCコーディングにおいても、担当者によるコーディング、経営企画・医師によるチェック、熟練者による最終レビューという三層の体制を構築しています。本サービスは、この三層のレビューを経た結果を「正解の基準」としてAIの精度を高めています。これにより、限られた人員でも同水準の品質を再現することを目指します。

「メダップ AI DPCコーディング」の特徴

ご契約から約4週間で稼働開始

電子カルテの改修や回線工事は原則不要です。環境構築とデータ授受の調整は当社が主体となって進めます。電子カルテや部門システムとは連携せず、データの受け渡しのみで利用できるため、考慮すべきリスクも限定的です。大規模なシステム改修を待たずに始められるため、導入1年目から運用定着と業務効率化を実感いただけます。

“トップ病院”のレビューを基準にした精度

済生会熊本病院の三層レビューを経た結果を基準としているため、一般的なルール実装だけでは届かない品質を目指しています。AIは主傷病名6桁からDPC14桁まで、桁ごとの根拠と自信度を付けて複数の候補を提示します。点数の高低ではなく根拠の整合性で判断できるため、診療内容に即した適正なコーディングを支援します。

「作る業務」から「確認・判断する業務」へ

AIが候補・根拠・自信度を先に提示するため、担当者はゼロからコードを作るのではなく、確認と判断に専念できます。自信度の高い症例は候補の確認が中心となり、空いた時間を詳しい精査が必要な症例に充てられます。

病院の規模に合わせた料金体系

年間のDPC退院患者数に応じた段階式の料金体系で、月額25万円（税別）からご利用いただけます。患者数が増減しても、契約期間中の月額は変わりません。

無償アセスメントのご案内

導入をご検討の病院には、貴院の実データでAIの結果と費用対効果を確認いただける無償アセスメントを実施しています。受け付けは1ヵ月あたり10病院までとなります。データ受領後、約2週間程度でご報告します。

無償アセスメント申し込み：https://medup-ai-dpc.jp/assessment

今後の展望

当社は今後も済生会熊本病院との共同開発を継続し、AIの精度向上と運用ノウハウの蓄積を進めます。共同開発の取り組みの詳細については、別途お知らせ予定です。foro CRMと合わせて、病院の入院収益の最大化による経営改善を支援してまいります。

サービス概要

サービス名：メダップ AI DPCコーディング

内容：AIによるDPCコーディング候補（主傷病名6桁〜DPC14桁）の根拠・自信度付き提示、導入・運用定着の支援

対象：DPC対象病院

必要データ：カルテ記事、EFファイル、コーディング対象患者一覧

料金：年間DPC退院患者数に応じた段階制。月額25万円（税別）から

導入期間：ご契約から約4週間で稼働開始

URL：https://medup-ai-dpc.jp/

済生会熊本病院について

「医療を通じて地域社会に貢献します」との理念を掲げ、活動の基本方針として「救急医療」、「高度医療」、「予防医療」、「地域連携」、「人材育成」の５つを定めている高度急性期病院です。

名称：済生会熊本病院

設立：1935年9月16日

病床数：400床

所在地：熊本県熊本市南区近見5丁目3番1号

URL：http://www.sk-kumamoto.jp/

メダップ株式会社について

メダップは「経営から、病院を変える。病院から、医療を変える。」をビジョンに掲げ、主に病院の入院収益の最大化に取り組んでいます。

会社名：メダップ株式会社

設立：2017年8月

代表者：代表取締役 Founder & CEO 柳内 健

所在地：東京都港区赤坂1-14-14 WAW赤坂第35興和ビル511

資本金：1億円

事業内容：医療系のシステム開発・提供等（foro CRM、refery、foro 外来適正化、メダップ AI DPCコーディング）

URL：https://medup.jp/

本件に関する問い合わせ先：info@medup.jp