台北市长选战烧出毒品政策议题！ 民进党台北市长参选人沈伯洋2014年一篇谈毒品政策的旧文，被台北市长蒋万安点名「美化毒品」，蒋万安10月3日晚间脸书发文要沈伯洋「别拿美沙冬计划遮掩」，贴文一天涌入40万则留言，网友更翻出蒋万安当立委时也曾提案支持美沙冬。 双方到底在吵什么、美沙冬是不是毒品、各方怎么看，以下一次整理。 美沙冬是毒品吗？ 列第2级毒品、依法处方使用属合法医疗 根据法务部数据，美沙冬（Methadone）是一种合成鸦片类药物，作用类似吗啡，用于美沙冬替代疗法，台湾把美沙冬列为第2级毒品及管制药品、丁基原啡因列为第3级，依法由医师处方使用，属于合法医疗。

根据法务部数据，美沙冬目的是预防与管理海洛因戒断症状，逐步降低对海洛因的依赖，也能减少注射造成的爱滋等传染病感染。 2008年立法院修正《毒品危害防制条例》，让海洛因成瘾者接受美沙冬替代疗法期间，可以获得缓起诉处分。 美沙冬在台湾属于第二级管制药品，采口服方式，一天服用一次，必须在固定的医院或给药点、在监督下服完。 毒理专家招名威表示，美沙冬和清洁针具都有医学实证，「减害不是纵容，治疗更不是鼓励吸毒」，世界卫生组织也认可两者是重要的减害措施。 美沙冬替代疗法有效吗？

疾管署：1元防治省19元 疾管署长罗一钧10月4日引述2020年台大公卫学院研究指出，清洁针具与美沙冬替代疗法在2005年到2020年间投入210亿元，节省4041亿元医疗支出，共预防13664名静脉药瘾者感染HIV，效益费用比18.94，等于每投入1元可省下19元医疗费。 研究也预估2021年到2040年投入280亿元，可再预防10821人感染，节省3213亿元。 罗一钧表示，这是「能有效降低疫情且有显著成本效益」的公卫政策，中央和地方会持续推行。 卫福部次长林静仪也强调，「反毒与减害都是同时要做的事。 」 蒋万安、沈伯洋在吵什么？

12年前旧文引爆毒品政策攻防 综合媒体报导，沈伯洋10月2日提出教育政见，主张以断来源、升级生活技能课程、导入筛检等「反毒四招」防堵校园毒品。 国民党台北市议员杨植斗随后指出，沈伯洋2014年在想想论坛发表的一篇文章，文中提到把毒品和药品划上等号，也介绍提供吸毒者干净针头等政策。 蒋万安10月3日出席国民党台北市议员张斯纲竞选总部成立大会时表示，对沈伯洋「美化毒品以及对毒品者来开脱的说法」非常惊讶，并质疑这样的说法要怎么教育下一代。 沈伯洋则说明，毒品和药品在英文里都叫「Drug」。 沈伯洋10月3日在Threads回应，毒品防治包括「针头交换和美沙冬治疗计划」，并邀蒋万安与国民党台北市长参选人李四川辩论毒品政策。

蒋万安当晚9点在脸书发文反击，双方攻防在10月3日晚间升温，双方攻防时间轴如下： 时间 事件 2014年 沈伯洋在想想论坛发表谈毒品政策的文章 2021年 蒋万安任立委时，提案支持强化美沙冬替代治疗 2026年10月2日 沈伯洋提出「反毒四招」教育政见 10月3日 杨植斗翻出沈伯洋2014年旧文；沈伯洋在Threads邀辩 10月3日晚间9点 蒋万安脸书发文「不要拿美沙冬计划遮掩」，2小时内逾10万则留言 10月4日凌晨 疾管署长罗一钧脸书发文，引述清洁针具与美沙冬成效研究 10月4日上午10点 蒋万安召开记者会，再问沈伯洋要在哪设中心发毒品 10月4日下午 蒋万安贴文留言累积逾43万则；国民党议员质疑机器人洗版 沈伯洋2014年文章写了什么？

「社区中心提供毒品」成争议焦点 这篇文章最受争议的段落写道：「如果B政策的除罪化对某些人过于偏激，那么台湾至少可以效仿某些国家，创建社区中心，提供吸毒者毒品与干净的针头」，段落后方也提到要导入社工机制协助。 台北市研考会主委殷玮把这篇文章归纳成「毒品只是药」「不要惩罚吸毒」「社区中心发毒品」3项主张，要沈伯洋先说清楚立场。 媒体报导，蒋万安指出沈伯洋的文章里没有出现「美沙冬」3个字。 殷玮也表示，台湾的美沙冬等减害政策从2005年就开始实施，质疑沈伯洋2014年为何还要「效仿某些国家」，并指美沙冬是口服治疗，不是注射，与提供毒品和针头并不相同。

根据《中央社》报导，沈伯洋10月4日回应，保护学童的重要议题竟被拿来做政治攻防，「个人觉得十分可惜」，许多前线工作者也非常愤怒，不希望正常工作成为政治攻防。 ，沈伯洋也表示，若为了政治攻防使用错误信息，只会让更多家长、孩子对毒品防治产生误解。 蒋万安为何被翻出美沙冬提案？ 留言破40万、蓝疑机器人洗版 蒋万安10月3日晚间在脸书发文表示「反毒没有模糊空间」，禁止毒品进入校园、社区是必须坚守的红线，并追问台北市的社区是否容许提供毒品跟针头供吸毒者施打。 他强调美沙冬治疗计划与沈伯洋的主张不能混为一谈，医疗单位和社区中心性质不同。 不过贴文发出后，网友纷纷贴出蒋万安2021年在立法院支持美沙冬政策的纪录，留言3小时就突破16万则。

《中时新闻网》10月4日报导，​被问到是否删留言，蒋万安回应「几十万则留言要怎么删？ 」，并表示团队一向欢迎大家发表意见。 蒋万安再度回应，强调自己一直支持美沙冬疗法与干净针具政策，2021年也曾提案推动，要沈伯洋「不要转移焦点，不要偷换概念」。 蒋万安重申坚决反对毒品除罪化，支持美沙冬计划和干净针具政策，要沈伯洋说明「在哪设置社区中心、提供什么样的毒品」，并指沈伯洋在进行「认知作战」。 蒋万安也提到，北市府2026年1月至8月查获逾4000件毒品案、送办4000多人，成长率为六都第一。 国民党籍的陈以信则呼吁两人公开辩论。

根据《中央社》4日下午报导，蒋万安的贴文已累积超过43万则留言，国民党台北市议员张斯纲出示疑似AI代码的数据，内容包含留言文本与操作指令，质疑有人以自动化程序洗版。 蒋万安、沈伯洋毒品争议各界怎么说？ 根据《ETtoday新闻云》报导，时代力量党主席王婉谕曾与蒋万安同属立法院卫环委员会，她批评蒋万安把减害政策讲得像在鼓励吸毒，「为了选举有必要这么反智吗？ 」 行政院前政务委员张景森则举瑞士1994年开始的医疗海洛因试验为例，表示欧洲实施替代治疗、干净针具等减害政策已超过20年。 医师怎么看美沙冬争议？

减害不等于鼓励吸毒 根据《中央社》10月4日下午报导，台湾成瘾学会常务理事黄三原指出，减害政策是在患者还无法立刻完全停用毒品时，先降低死亡、感染等健康危害。 新竹马偕医院精神科主任吴易澄表示：「支持减害不等于主张毒品除罪化」，台北市立联合医院精神科医师陈裕雄也强调，提供清洁针具不等于提供毒品，不应把已有证据的减害服务描述成鼓励吸毒。 湾成瘾学会常务理事、国防医学大学教授黄三原指出，减害不是鼓励使用毒品，而是在患者还无法立刻完全停用毒品时，先降低死亡、感染等健康危害，并把患者带进医疗体系。

台北市立联合医院昆明防治中心精神科医师陈裕雄也强调，提供清洁针具不等于提供毒品，美沙冬和清洁针具是可以并行的措施，不应把已有证据的减害服务描述成鼓励吸毒。