中央訊息

（中央社記者 陳婕翎 台北4日電）毒癮者美沙冬維持治療、安全針具等減害策略引熱議，遭指變相鼓勵吸毒，專家重申支持減害不等於主張毒品除罪化，不應把已具有證據、正在協助病人的減害描述為鼓勵吸毒。

民進黨台北市長參選人沈伯洋提出，台灣可仿效其他國家，建立社區中心，提供吸毒者乾淨針頭和美沙冬治療計畫。台北市長蔣萬安昨天晚間發文表示，危險來自模糊毒品與藥物的界線，並呼籲不要拿美沙冬計畫遮掩，文章一出在網路引發熱議。

台灣成癮學會常務理事、國防醫學大學醫學系教授黃三原今天接受媒體聯訪表示，海洛因使用者會產生強烈的用藥渴求，與長期使用後腦部神經系統及獎賞機制受到影響有關，海洛因成癮並不是單純的意志力問題，而是一種腦部疾病，需要以疾病治療的角度看待。

黃三原強調，臨床上現在較適合使用「維持治療」一詞，而不是「替代療法」。因為美沙冬並不是鼓勵患者以另一種毒品取代海洛因，而是透過穩定、醫療監測下的藥物治療，降低海洛因成癮者的戒斷症狀與用藥渴求，進一步降低復發及相關危害。

針對外界質疑「美沙冬及安全針具政策是否等於鼓勵吸毒」，黃三原認為，這是對減害政策目的的誤解。減害核心並非鼓勵民眾使用毒品，而是在患者尚未能夠立即完全停止使用毒品的情況下，先降低死亡、感染及其他健康危害，同時把患者帶進醫療體系，接受治療。

台灣科技媒體中心今天邀請專家提供觀點，說明毒品防治策略，新竹馬偕醫院精神科主任吳易澄表示，「減害」的基本精神，是承認一個人可能暫時無法或不願停止使用藥物，但仍可先降低感染、使用過量、生命威脅及其他健康與社會傷害。

吳易澄強調，減害並不是鼓勵或支持毒品，而是在成癮行為尚未改變以前，提供藥癮者一個重獲健康的機會，同時避免施打毒品過程中繼續散布傳染性疾病。支持減害不等於主張毒品除罪化，減害是一套降低健康與社會傷害的公共衛生策略。

台北市立聯合醫院昆明防治中心精神科醫師陳裕雄指出，提供清潔針具，不等於提供毒品，也不等於允許在服務據點施打。美沙冬維持治療與清潔針具服務，是針對不同需求、可以並行的措施；雖然美沙冬採口服，但不能因此推論針具服務沒有必要。

陳裕雄表示，清潔針具服務、受監督物質使用場所，以及醫療處方提供特定藥物，各有不同目的、適用對象與管理制度，不能直接跟「自由發放毒品」畫上等號。不宜因此把已具有證據、正在協助病人的減害服務描述為鼓勵吸毒。（編輯：張雅淨）1151004

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