中秋节将至，除了月饼、烤肉之外，柚子也是家家户户少不了的应景水果。 不过，对于正在接受精神科药物治疗的患者而言，柚子可不能毫无顾忌地大吃。 精神科医师周伯翰提醒，部分安眠、抗焦虑及精神科药物可能受到柚子影响，使血中药物浓度升高，增加嗜睡、头晕、步态不稳等副作用。 柚子含呋喃香豆素 恐让安眠药血中浓度升高 「很多患者知道吃药不能配酒，却不知道有些水果也可能影响药物。 」新竹身心医学诊所院长周伯翰表示，柚子、文旦及葡萄柚中含有「呋喃香豆素（furanocoumarins）」，会抑制肠道及肝脏中参与药物代谢的 CYP3A4 酵素。 如果患者服用的药物主要经由这条途径代谢，吃下大量柚子后，药物被分解的速度可能减慢，使血中药物浓度上升。

在精神科药物中，部分镇静安眠及抗焦虑药物尤其需要注意，例如 midazolam、triazolam、diazepam 及 buspirone 等，都曾被列为可能与葡萄柚或柚类产生交互作用的药物。 若血中浓度升高，患者可能出现比平常更明显的嗜睡、头晕、反应变慢或走路不稳；若同时又喝酒、合并其他镇静药物，风险更可能进一步增加。 柚子错开吃药时间没用？ 影响恐长达两三天 值得注意的是，不少民众以为「早上吃柚子、晚上再吃药」就能避开交互作用，其实并不一定。 呋喃香豆素对 CYP3A4 的抑制并非几个小时就完全消失，影响可能持续数十小时，部分情况甚至可达两、三天，因此单纯把柚子与药物错开服用，并不能保证没有交互作用。

周伯翰提醒，这并不代表「吃精神科药物的人全部都不能吃柚子」，因为不同药物的代谢途径不同，受到影响的程度也不一样；同样是抗忧郁剂、抗焦虑药或安眠药，也不能一概而论。 中秋想吃柚子别停药 拿药袋问医师药师 最重要的是，不要因为中秋节想吃柚子，就自行停药或减药。 如果正在规律服用安眠药、抗焦虑药、抗忧郁剂、情绪稳定剂或抗精神病药物，又不确定自己的药物是否会受到柚子影响，最安全的方式仍是拿着药袋询问医师或药师。 尤其是同时服用多种药物、年长者，或肝肾功能较差的患者，更应特别注意。 中秋赏月、吃月饼、剥柚子本来就是团聚的乐趣，但对正在服药的人而言，「天然的水果」不代表一定没有药物交互作用。

多问一句自己的药能不能配柚子，才能吃得开心，也吃得安心。 周伯翰身心医学诊所院长周伯翰医师。

（图／名日文化提供） 作者介绍｜周伯翰医师 现任 周伯翰身心医学诊所 院长 学经历 阳明大学医学士 哈佛大学硕士 哈佛大学聘任 助理研究员 东京大学研究所 博士后研究员 美国临床TMS学会会员 欧洲脑刺激学院会员 中国医药大学新竹附设医院 主治医师 中国医药大学精神部 主治医师 台中荣民总医院精神部 主治医师 专长 近红外光(NIRS)脑功能检查、难治型忧郁症评估、经颅磁刺激rTMS/TBS治疗、非侵入式脑刺激治疗、药酒瘾、睡眠障碍、紧张焦虑、自律神经失调、强迫症、妄想、幻觉、躁郁、忧郁、疑心、思觉失调症、记忆与认知功能障碍、失智、脑科学、心理咨商、身心医学与营养医学等。

本文经授权转载自名日文化（原标题：中秋吃柚子「错开吃药时间」就没事？ 精神科医：交互作用恐达数十小时）