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中聯致癌油風暴延燒,中研院院長陳建仁表示,多喝水可以排掉苯駢芘(BaP),任何致癌物都是這樣。 對此,台大公衛教授詹長權在臉書發文表示,根據2017年美國環保署出版的《BaP毒理學評估》中,沒有指出增加飲水量可以降低人體苯駢芘毒性,國際間對減輕人體內苯駢芘負擔的建議大致是儘量減少來自其他食物的苯駢芘,和來自呼吸和皮膚2個暴露途徑的苯駢芘,並採用以水果、蔬菜、豆類和全穀物為主的飲食,增加體內的抗氧化劑。 苯駢芘的化學特性是什麼? 詹長權指出,目前沒有直接的人體證據顯示增加飲水量能有效降低苯駢芘毒性,依據現有毒物動力學資料則顯示,增加飲水量對苯駢芘清除的影響預期相當有限,因此多喝水不能被視為苯駢芘暴露後的有效解毒方法。
詹長權說明,一級人類致癌物苯駢芘具有高度疏水性和親脂親油的特性,苯駢芘是5個苯環組成的一種非極性烴的毒物,這種化學結構無法與水分子形成氫鍵,因此它排斥水易溶於有機溶劑、油和脂肪,實驗顯示苯駢芘在辛醇(油)中的溶解度,比在水中的溶解度高130萬倍以上。 當苯駢芘接觸到細胞時,它不需要任何轉運蛋白(載體)的協助就能直接「溶入」細胞膜的疏水性(親油性)核心。 溶入細胞膜後,苯駢芘會透過被動擴散輕鬆穿過這層屏障直接進入細胞質內部,進而接觸到細胞核與DNA。 大豆油會增加苯駢芘吸收?
詹長權提到,根據2017年美國環保署(EPA)出版的《BaP毒理學評估》指出:苯駢芘經口食入後可由胃腸道吸收,且高脂飲食或油脂介質的食物(例如:玉米油、大豆油或三油酸甘油酯)通常會增加苯駢芘在腸道的吸收。 苯駢芘經腸道吸收後,會進入門脈循環並送至肝臟,之後則可分布至全身多個器官和組織,苯駢芘的代謝是決定其毒性的關鍵。 詹長權解釋,苯駢芘經人體各器官中的酶的「第一相活化代謝」作用產生BPDE(苯駢芘-7,8-二醇-9,10-環氧化物)這一個苯駢芘最重要的致癌代謝物,BPDE可以DNA共價結合形成穩定的DNA加合物引起突變,並且由此啟動苯駢芘的致癌程序。
在肝臟中BPDE可再經由酵素進行「第二相的解毒代謝」作用產生水溶性的代謝物,來降低其與DNA結合的能力和增加膽汁及尿液排泄苯駢芘代謝物的質量。 苯駢芘的毒性並不只取決於體內苯駢芘的總濃度,而是取決於第一相活化代謝與第二相解毒2個反應所產生代謝物的平衡。 為什麼喝水無助排出苯駢芘? 詹長權指出,在這一份《BaP毒理學評估》中,沒有指出增加飲水量可以降低人體苯駢芘毒性,也沒有建議以多喝水作為降低苯駢芘體內負荷或毒性的方法,不過這一份文件中所描述的苯駢芘毒物動力學,確實可以解釋為什麼增加飲水量即使有影響效果也非常有限。
因為苯駢芘並不是溶解於水中再由尿液排出的物質,苯駢芘必須先經過代謝活化與結合反應之後才可能被排泄,而且主要排泄路徑是膽汁與糞便而不是尿液,所以多喝水增加尿液量對於經口攝食苯駢芘的解毒效果有限。 如何減輕苯駢芘對身體的負擔? 詹長權表示,雖然沒有主要的公共衛生和醫療機構提供「補救方案」或解毒劑來直接逆轉或減少攝入苯駢芘後的致癌毒性,但是國際間對於減輕人體內苯駢芘負擔的建議大致是:- 停止繼續攝食苯駢芘污染的食物,同時也儘量減少來自其他食物的苯駢芘,和來自呼吸和皮膚2個暴露途徑的苯駢芘。 - 提倡以水果、蔬菜、豆類和全穀物為主的飲食來增加體內的抗氧化劑。