新聞正文
復健診所物理治療師說,「好,拉腰放輕鬆喔。 」躺上復健床進行腰椎牽引,75歲的林先生,長期受到腰椎和膝關節退化困擾,復健已經成為日常生活的一部分。 復健診所患者林先生指出,「我是不敢夢想復原啦,我如果不要惡化就好。 」對慢性疼痛患者來說,減輕症狀、延緩惡化,也可能是治療的成果,但做了復健還是痛,算不算有效。 復健科診所院長張博堯表示,「可能是8、9分痛,但是下降到可能6分痛,可是對某些病人來說他還是痛,有些病人他的確嚴重到非常的,需要外科手術去治療。 」從醫療角度來看,治療有效,不代表疼痛必須完全消失。 但對患者來說,做了復健卻還是疼痛,可能就覺得治療沒有效果。 健保的運作模式,可能導致病人不滿意,物理治療師也難以發揮專業。
中華民國物理治療師公會全國聯合會理事長陳志明指出,「你要聘這位治療師有一定的成本,你必須要做一定的量,院所的收入才夠請這個治療師嘛,所以變成量要多的時候,治療師就沒有時間去幫患者好好評估。 」若以每天工作8小時計算,一名物理治療師服務25人次,平均每位患者可分配的時間不到20分鐘。 膝蓋反覆不適的林小姐,曾接受健保復健,後來轉向自費,希望找出疼痛原因。 物理治療所顧客林詩蓓表示,「可能其他部位,遠端的部位開始去幫你看,是不是因為其他結構的問題。 」自費物理治療有更多時間評估,但費用較高,療效也因人而異。 既然不同患者有不同的治療目標,物理治療師團體主張,應逐步從計算治療人次,轉向重視治療成果。
中華民國物理治療師公會全國聯合會理事長陳志明說,「我希望未來健保,可以導入的是論品質來計酬。 」對需要長期復健的患者來說,健保是重要的醫療保障。 如何兼顧民眾負擔與治療品質,讓不同需求的患者都能獲得適切的照顧,是未來需要持續思考的方向。