65岁以上长者健保费补助制度迎来重大变化！ 立法院10月16日三读通过《老人福利法》第22条修正案，规定符合所得条件的长者，由中央政府全额补助全民健康保险费。 卫福部估计，全台约485万名65岁以上长者中，约403万人符合补助条件，所需经费约400亿元；若未来改由健保保费支应，20至64岁主要劳动人口平均每人每年可能增加约2690元负担。 不过，除了财源争议，律师赖中强今天（18日）也指出，新修正条文删除了原本针对无力负担医疗费用长者的部分补助文本，质疑低收入及中低收入长者原有3项医疗补助的法律依据受到影响。 究竟谁能获得健保费补助？ 原有医疗补助是否受影响？ 一次整理。 65岁长者免缴健保费三读通过！

403万人估受惠，律师示警「3项医疗补助法源恐消失」 立法院10月16日以60票赞成、39票反对，三读通过《老人福利法》第22条修正案。 65岁以上健保费谁可以免缴？ 符合2种所得条件之一 依三读内容，65岁以上长者若符合下列任一所得条件，由中央主管机关全额补助参加全民健康保险的保险费： 最近一年综合所得未达申报标准。 综合所得税率未达20%（所得净额133万元）。 卫福部估计，2026年底65岁以上人口约485万人，其中约403万人符合补助条件，占比约83%。 长者健保费补助要花多少钱？ 卫福部估403万人、每年400亿元 卫福部表示，若依此次修法补助符合条件的65岁以上长者，依2026年人口及所得估算，所需经费约400亿元。

随着人口持续高龄化，未来补助经费也可能逐年增加，卫福部预估2049年将达628.6亿元。 卫福部认为，健保制度应考量个人经济能力，而不应仅以年龄决定补助资格。 卫福部并指出，政府原本已针对低收入户、中低收入户及特定弱势族群提供补助，但此次所得条件可能让部分经济能力较佳的长者同样纳入补助，因此对资源分配的公平性提出疑虑。 年轻人健保费会涨吗？ 卫福部估每人每年可能多2690元 此次修法另一项争议，是中央政府未来如何筹措补助经费。 卫福部估算，如果约400亿元的补助支出最终改由健保保费支应，以20至64岁约1485万名主要劳动人口计算，平均每人每年可能增加约2690元负担。

如果改由中央税收支应，以约698万个缴税家庭估算，平均每个缴税家庭每年可能增加约5720元的财政负担。 卫福部长石崇良18日回应，中央政府目前通过公务预算拨补健保基金，以维持财务平衡、降低调涨保费的压力；如果中央预算大量用于长者健保费补助，未来挹注健保基金的能力可能受到影响。 石崇良指出，2027年健保总额支出预估突破1兆元，若中央预算无力补足健保财务缺口，未来仍可能面临保费调涨压力，并增加青壮年工作人口负担。 弱势长者医疗补助会被取消吗？ 律师质疑3项补助失去法源 除了财政负担，修正后的《老人福利法》第22条也引发原有弱势医疗补助是否受到影响的讨论。

律师赖中强10月18日以「蓝白这次真的闯大祸了：老福法删除中低收入老人健保部分负担补助及非健保医疗补助」为题指出，修法前的《老人福利法》第22条，原本规定老人或其法定扶养义务人无力负担全民健康保险费、部分负担费用，或健保给付未涵盖的医疗费用时，直辖市、县市主管机关应予补助。 但这次三读通过的条文，改为规定符合所得条件的老人或其法定扶养义务人，由中央主管机关全额补助参加全民健康保险的保险费。 赖中强认为，新条文未保留原本针对「部分负担费用」及「健保给付未涵盖医疗费用」的补助文本，可能使下列3项补助失去原有法律依据： 低收入老人健保给付未涵盖的医疗费用补助。 中低收入老人健保部分负担费用补助。 中低收入老人健保给付未涵盖的医疗费用补助。

其中，健保给付未涵盖的医疗费用可能涉及假牙等项目。 不过，这是赖中强对新旧条文差异及法律效果的分析，不能直接认定所有相关地方补助已经停止发放。 低收入老人看病还有补助吗？ 健保费与医疗费用是不同项目 长者健保相关费用，至少要区分3种类型： 第一种是健保保险费。 也就是参加全民健康保险所需缴纳的保费，这次修法主要处理的是这项费用。 第二种是健保部分负担。 民众就医时，依健保规定可能需要自行支付的部分费用，与每月健保保费不同。 第三种是健保未给付的医疗费用。 例如部分假牙或其他不在健保给付范围内的医疗支出，是否有补助须视适用的福利制度及资格而定。

赖中强指出，《全民健康保险法》第27条第5款另有低收入户健保部分负担的相关补助规定，因此不能把此次修法解读成所有弱势医疗补助法源都消失。 至于其他补助是否仍有地方自治法规、其他法律或行政措施作为依据，以及未来是否调整，仍须依各项制度确认。 65岁健保费补助何时上路？ 行政院将研议后续因应 对于《老人福利法》第22条修正案，行政院发言人李慧芝表示，行政院收到法案后，将邀集专家学者研议内容，并在宪法赋予的职权范围内，采取合法合宪的因应作为。 卫福部则强调，健保是由政府、雇主及个人共同分担责任的社会保险制度，政策设计须兼顾量能负担、财务平衡及世代公平。 石崇良也指出，如果中央预算大量投入长者健保费补助，可能排挤长期照顾及其他社会福利支出。

因此，这次修法后续仍有施行安排、财源筹措，以及弱势长者既有医疗补助法源等问题需要厘清。 Q1：65岁以上健保费现在不用缴了吗？ 立法院已三读通过符合所得条件长者由中央全额补助健保费的修正案，但不代表新制度已立即实施，仍须依后续法定进程办理。 Q2：65岁健保费补助有排富吗？ 有。 依三读条文，最近1年综合所得未达申报标准，或综合所得税率未达20%者符合所得条件。 Q3：年轻人健保费明年确定多缴2690元吗？ 没有。 2690元是卫福部假设以保费支应约400亿元补助经费所做的平均估算，不是已确定的保费调涨金额。 数据源：立法院《老人福利法》第22条三读修正案