爭取連任的台北市長蔣萬安3日晚間在臉書上發文表示，對手沈伯洋2014年文章中曾主張可以效仿某些國家，建立社區中心，提供吸毒者毒品與乾淨的針頭。 蔣陣營表示美沙冬替代療法是口服液體，並且早在扁政府時期就已經開始實施，並質疑沈伯洋對校園尿液篩毒的立場不一，蔣萬安批評沈伯洋是以美沙冬遮掩說法。 台北市長蔣萬安表示，「他又何必特別寫一篇文章，來批判當時馬政府已經在做的政策，再加上他當時反對新北市校園篩檢，現在又拿校園篩檢當成他反毒的一個政策，所以這中間的轉折到底是什麼。

」綠營反批蔣萬安2021年曾提案以美沙冬替代治療用於海洛因成癮戒治，提高戒治資源可近性與友善性，沈伯洋表示蔣萬安過去立法院一直都在衛環委員會，他相信蔣萬安對這些事情是了解的，有可能身邊的人來打這個題目，有點害到他了。 至於蔣萬安質疑對毒品的立場改變，沈伯洋說想法沒有太大差別，但很擔憂新興毒品半衰期很快，不容易篩檢。 民進黨台北市長參選人沈伯洋表示，「最主要的目標就是，要能夠把吸毒的人找出來，那找出來之後，醫療資源趕快介入。 所以真的是很有可能，他身邊的這些人來打這個題目，然後有點害到他了，那我也希望，趕快就這件事情說明清楚，其實也就好。

」另外沈伯洋也被問到是否考慮找蔣萬安與國民黨新北市長參選人李四川辯論，沈伯洋表示蔣萬安與李四川應該熟悉美沙冬與乾淨針頭是世界上的減害做法，他相信台北市民想看到的是市政討論，用什麼形式給他們決定就好，至於蔣萬安低調回應表示台北市長選舉一定會辦理辯論，所以雙方一定會有辯論。