台湾正式迈入超高龄社会，退休族群的医疗支出与健保负担成为全台各县市瞩目的民生焦点。 随着全台已有15个县市陆续开办或扩大65岁以上长者健保自付额补助，近期嘉义县是否跟进「全面补助65岁以上长者健保费」亦引发地方热烈讨论。 对此，嘉义县长翁章梁正式拍板，自10月1日起，全额补助县内65岁至69岁中低收入户长者的健保自付额；民进党嘉义县长候选人蔡易余随后表态支持，强调施政必须兼顾财政永续，支持「弱势优先、照顾不等待」的务实方针。 哪些县市长辈不用缴健保费？ 台北市 年满65岁以上长者或55岁以上原住民，设籍满1年且符合居住天数条件。 所得排富标准为最近一年综合所得税率未达20%（若被子女列报扶养，以申报扶养人的所得税率判定）。

符合条件者原则上免申请，由市府定期比对名册后送健保署办理减免，每人每月最高补助826元。 新北市 年满65岁以上长者或55至64岁原住民，设籍满1年。 健保第3类或第6类且综合所得税率5%以下者，可获每月最高826元的全额补助；其他身分则依年龄、投保类别与资格按年度核发部分补助。 全额补助由政府自动比对名册，部分补助资格则需依规定提出申请。 桃园市 年满65岁以上长者或55岁以上原住民，设籍并实际居住满1年，且最近一年在国内居住累计满183天。 所得税率未达20%者，免主动提出申请，由社会局比对名册后送健保署代缴减免，每人每月最高补助826元。 台中市 年满65岁以上长者或55岁以上原住民，设籍满1年。

设有综合所得税率5%以下的排富规定，符合资格者由市府主动比对数据办理减免，无须亲自申办，每人每月最高补助826元。 台南市 年满65岁以上长者或55岁以上原住民，设籍满1年。 要求最近一年综合所得税率未超过5%，符合资格者同样由市府主动比对数据办理，免自行跑流程，每人每月最高补助826元。 高雄市 年满65岁以上长者，设籍满1年且最近一年在国内居住累计满183天。 一般长者适用综合所得税率5%以下门槛，由市府依户籍及税务数据主动比对后直接由健保署减免，免另行申请，每人每月最高补助826元。

台东县 年满70岁以上、设籍满1年且近一年在国内实际居住满183天者，不设所得排富条件，免自行申请，由县府直接全额代缴，每人每月最高补助826元。 南投县 设籍南投县之65岁以上长者及55岁以上原住民，全面采不排富政策，不需要另行提出申请，由县府主动比对名册办理代缴，每人每月最高补助826元。 花莲县 年满65岁以上设籍满1年且实际居住者（65至69岁中低收入长辈不受满1年限制），采不排富原则，免申请由县府主动造册送健保署办理，每人每月最高补助826元。 嘉义市 年满80岁以上、设籍满6个月的长者，不设所得排富条件，由市府主动比对户政数据办理，免长辈亲自跑件，每人每月最高补助826元。

苗栗县 设籍并实际居住之80岁以上长者（原住民为70岁以上），采不排富方式，由县府主动比对数据代缴减免，每人每月最高补助826元。 屏东县 采两阶段推行，第一阶段补助65至69岁中低收入长者；第二阶段扩大至设籍满1年之65岁以上长者及55岁以上原住民，并设有综合所得税率5%以下排富门槛，符合资格者免申请、自动比对。 新竹市 设籍新竹市之65岁以上长者及55岁以上原住民，且未获其他政府机关全额补助者，政策朝不排富方向规划，由市府造册比对后免申请代缴，每人每月最高补助826元。 云林县 设籍云林县之65岁以上长者，规划每人每月最高补助826元，预计采免申请方式由县府直接办理。

基隆市：设籍满3年且持续居住之65岁以上市民（原住民为55岁以上），每人每月最高补助826元（依实际自付额核实补助）。 与多数免申请县市不同，基隆市长者需主动携带证件至区公所提出申请审查。 嘉义县 考量财政永续与负债问题，县府暂不推行全县65岁以上全面普发补助，而是落实「弱势优先」，自10月1日起项目全额负担全县65岁至69岁中低收入户长者的健保自付额，补齐中央政策缺口。 满65岁健保费就能自动免缴吗？ 被报扶养会不会被取消？ 针对民众最常混淆的长者健保补助细节，专家提出三大关键提醒：首先，并非年满65岁健保费就自动全免。

健保本身为强制保险，65岁仅代表具备地方补助的候选年龄，最终仍须依各县市的设籍年资、实际居住天数及排富标准认定。 其次，补助金额并非人人皆发826元现金，826元是目前第6类人口的自付上限，若长辈实际自缴金额较低，多数县市皆采「核实补助」；最后，子女报税扶养确实可能影响补助权益，如台北市、新北市等县市在查看排富门槛时，会将申报扶养人的所得税率一并列入计算，长辈在申请或受领补助前，建议先向各地方政府社会局或乡镇市区公所洽询确认。

2026全台长者健保费补助各县市规定一览表 县市 补助对象与年龄门槛 补助上限 排富条件与申办方式 实施进度 台北市 年满 65 岁以上长者；55 岁以上原住民（设籍满 1 年且符居住条件） 每月最高 826 元 免申请 综合所得税率未达 20%（含申报扶养人判定），由市府比对名册减免。 现行已实施 新北市 年满 65 岁以上长者；55～64 岁原住民（设籍满 1 年） 全额（最高 826 元）或部分补助 全额免申请 部分须申请 第 3 或 6 类且税率 5% 以下享全额补助；其余身分依年龄与投保类别核发定额部分补助。

现行已实施 桃园市 年满 65 岁以上长者；55 岁以上原住民（设籍实居满 1 年、近一年居住满 183 天） 每月最高 826 元（核实补助） 免申请 综合所得税率未达 20%（含扶养义务人），社会局自动审查对接健保署。 现行已实施 台中市 年满 65 岁以上长者；55 岁以上原住民（设籍满 1 年） 每月最高 826 元 免申请 最近一年综合所得税率 5% 以下，由市府主动比对代缴。 现行已实施 台南市 年满 65 岁以上长者；55 岁以上原住民（设籍满 1 年） 每月最高 826 元 免申请 综合所得税率未超过 5%，由市府名册自动比对减免。

现行已实施 高雄市 年满 65 岁以上长者（设籍满 1 年且近一年居住满 183 天） 每月最高 826 元（核实补助） 免申请 综合所得税率 5% 以下（身心障碍者标准不同），市府主动比对办理。 现行已实施 台东县 年满 70 岁以上长者（设籍满 1 年且近一年居住满 183 天） 每月最高 826 元（全额代缴） 免申请 不排富，县府直接对接健保署代缴（另加码未满 6 岁幼儿全额补助）。 2026/1/1 起实施 南投县 年满 65 岁以上长者；55 岁以上原住民（设籍南投县） 每月最高 826 元（全额代缴） 免申请 不排富、无设籍年限限制，县府主动比对数据办理。

2026/4/1 起实施 花莲县 年满 65 岁以上长者（设籍满 1 年且实居；65～69 岁中低收长者无年限限制） 每月最高 826 元（核实补助） 免申请 不排富，县府主动造册送健保署减免。 2026/6 起扩大实施 苗栗县 年满 80 岁以上长者；70 岁以上原住民（设籍并实居苗栗） 每月最高 826 元 免申请 不排富，县府主动比对数据减免。 2026/7 起试办 嘉义市 年满 80 岁以上长者（设籍满 6 个月以上） 每月最高 826 元 免申请 不排富，市府主动比对户政数据代缴。

2026/10/1 起实施 屏东县 阶段一：65～69 岁中低收入长者 阶段二：设籍满 1 年之 65 岁以上长者及 55 岁以上原住民 核实自付额补助（最高 826 元） 免申请 第二阶段设有综合所得税率 5% 以下排富限制，自动系统比对。 第一阶段：2026/7 第二阶段：预计 2027/1/1 新竹市 年满 65 岁以上长者；55 岁以上原住民（未获其他机关全额补助者） 每月最高 826 元 免申请 政策规划朝不排富方向推动，由市府造册比对。 预计 2026 年第 4 季 云林县 年满 65 岁以上长者（设籍云林县） 规划每月最高 826 元 规划免申请 预算筹编中，详细作业办法依县府后续公告为准。

预计 2027/1/1 基隆市 年满 65 岁以上长者；55 岁以上原住民（设籍满 3 年且持续居住） 每月最高 826 元（核实补助） 须至公所申请 符合资格者须检附证件至户籍地区公所办理审查，审核通过后始予补助。 现行已实施 嘉义县 设籍嘉义县之 65～69 岁中低收入户长者 全额自付额补助 项目社福代缴 弱势优先，由县府项目负担，目前未推行全县 65 岁以上普发补助。 2026/10/1 起实施 ※ 备注：826 元为第 6 类地区人口自付额上限标准，若实际应缴自付额较低，多数采「核实补助」；实际资格、排富条款及作业进度以各地方政府及健保署最新公告为准。