65岁陈先生长年有健行爬山习惯，日前在例行健康检查中接受低剂量肺部电脑断层（LDCT）」筛检，意外在右肺上叶深处发现一颗0.9公分的毛玻璃状肺结节，经外院医师评估高度怀疑为极早期肺腺癌。 陈先生得知需要手术时十分忧虑，除了担心开刀风险，更因本身有轻度肾功能退化病史，非常恐惧术前还得额外注射显影剂做高端电脑断层检查，同时害怕切除大片肺叶后会严重影响未来的运动呼吸耐力，再也无法享受爬山的乐趣。 此个案经奇美医院胸腔外科主任苏英杰评估后，直接利用陈先生健检时拍摄的原生「非显影低剂量肺部电脑（LDCT）影像」，导入最新引进的「AI辅助3D影像重组与肺段手术仿真软件」进行立体分析运算。

短短数分钟内，系统便将陈先生支气管、肺动脉、肺静脉以高分辨率3D模型立体重组，精确定位肿瘤位于右肺上叶的特定肺段，并在术前完整仿真安全切除边界与预估保留肺容积。 在完善的术前规划下，陈先生不仅免除了再次接受显影检查的奔波与不适，也避免了显影剂可能带来的肾功能负担与过敏风险，顺利完成超微创肺段切除手术。 术后不仅彻底切除病灶，恢复情况良好，同时保留8成以上的健康肺功能。 如今，陈先生已重返最喜爱的登山步道，重新享受自在呼吸、亲近山林的乐趣。 自国健署大力推动肺癌高风险族群低剂量电脑断层（LDCT）筛检以来，临床发现小于1至2公分的毛玻璃结节或极早期肺腺癌病人增加。

奇美医疗财团法人奇美医院胸腔外科主任苏英杰表示，为彻底拿干净肿瘤并尽可能保留健康肺功能，奇美医院率先引进日本新一代「AI辅助3D影像重组与肺段手术仿真软件（Ziostation REVORAS）」，无需注射显影剂，仅凭一般健检拍摄的非显影低剂量电脑断层扫描（LDCT）影像就能转化为立体肺部解剖图，让肾功能不佳或年长病人免去重复检查与显影剂过敏风险；并在术前精准规划手术路径，协助医师术前看清血管、气管分支走向，朝「精准肿瘤切除、肺部功能保留」迈进。 苏英杰指出，肺部血管与气管分支十分复杂，每个人的解剖结构也不完全相同。

过去病人接受低剂量电脑断层扫描（LDCT）发现肺结节后，若要进一步规划肺段切除，可能还需要接受一次静脉注射显影剂的「显影电脑断层（Enhanced CT）」，以确认血管及支气管位置。 对慢性肾脏病人、年长者或有显影剂过敏体质的病人而言，不仅需要多挨一针，更承受着显影剂可能引发急性肾损伤、过敏休克等额外医疗风险与奔波等待的心理焦虑。 为降低传统术前检查负担，奇美医院率先引进日本「新一代AI辅助3D影像重组与肺段手术仿真软件」。

奇美医疗财团法人奇美医院胸腔外科主任苏英杰表示，这套系统在日本顶尖大学医院普及率高达97.5%，并已取得台湾医疗器材许可证，并可利用病人既有的非显影低剂量电脑断层扫描（LDCT）影像进行3D重组，协助医师辨识肺部血管及支气管，并提供360度旋转视野与虚拟手术视角，让原本平面的黑白影像，变成更容易理解的立体解剖地图。 AI协助看清「细枝末节」，术前先演练再上场。 苏英杰说明，气管、血管就像树的枝干，肺泡则像繁茂的叶片。 传统肺叶切除就像砍掉一大根树枝（损失20%至25%肺功能），而通过3D影像仿真下的解剖性肺段切除，则希望沿着原有的血管、支气管分支，精准移除病变所在的肺段，同时保留主干与周围健康肺组织。

主刀医师也能在术前虚拟实境中精确计算「安全切除边界」与「剩余肺容积」，避免过度切除；进入手术室后，更能精准游离目标血管，降低误伤出血几率，达到精准切除与保肺的效果。