台灣正式邁入超高齡社會，退休族群的醫療支出與健保負擔成為全台各縣市矚目的民生焦點。 隨著全台已有15個縣市陸續開辦或擴大65歲以上長者健保自付額補助，近期嘉義縣是否跟進「全面補助65歲以上長者健保費」亦引發地方熱烈討論。 對此，嘉義縣長翁章梁正式拍板，自10月1日起，全額補助縣內65歲至69歲中低收入戶長者的健保自付額；民進黨嘉義縣長候選人蔡易餘隨後表態支持，強調施政必須兼顧財政永續，支持「弱勢優先、照顧不等待」的務實方針。 哪些縣市長輩不用繳健保費？ 台北市 年滿65歲以上長者或55歲以上原住民，設籍滿1年且符合居住天數條件。 所得排富標準為最近一年綜合所得稅率未達20%（若被子女列報扶養，以申報扶養人的所得稅率判定）。

符合條件者原則上免申請，由市府定期比對名冊後送健保署辦理減免，每人每月最高補助826元。 新北市 年滿65歲以上長者或55至64歲原住民，設籍滿1年。 健保第3類或第6類且綜合所得稅率5%以下者，可獲每月最高826元的全額補助；其他身分則依年齡、投保類別與資格按年度核發部分補助。 全額補助由政府自動比對名冊，部分補助資格則需依規定提出申請。 桃園市 年滿65歲以上長者或55歲以上原住民，設籍並實際居住滿1年，且最近一年在國內居住累計滿183天。 所得稅率未達20%者，免主動提出申請，由社會局比對名冊後送健保署代繳減免，每人每月最高補助826元。 台中市 年滿65歲以上長者或55歲以上原住民，設籍滿1年。

設有綜合所得稅率5%以下的排富規定，符合資格者由市府主動比對資料辦理減免，無須親自申辦，每人每月最高補助826元。 台南市 年滿65歲以上長者或55歲以上原住民，設籍滿1年。 要求最近一年綜合所得稅率未超過5%，符合資格者同樣由市府主動比對資料辦理，免自行跑流程，每人每月最高補助826元。 高雄市 年滿65歲以上長者，設籍滿1年且最近一年在國內居住累計滿183天。 一般長者適用綜合所得稅率5%以下門檻，由市府依戶籍及稅務資料主動比對後直接由健保署減免，免另行申請，每人每月最高補助826元。

台東縣 年滿70歲以上、設籍滿1年且近一年在國內實際居住滿183天者，不設所得排富條件，免自行申請，由縣府直接全額代繳，每人每月最高補助826元。 南投縣 設籍南投縣之65歲以上長者及55歲以上原住民，全面採不排富政策，不需要另行提出申請，由縣府主動比對名冊辦理代繳，每人每月最高補助826元。 花蓮縣 年滿65歲以上設籍滿1年且實際居住者（65至69歲中低收入長輩不受滿1年限制），採不排富原則，免申請由縣府主動造冊送健保署辦理，每人每月最高補助826元。 嘉義市 年滿80歲以上、設籍滿6個月的長者，不設所得排富條件，由市府主動比對戶政資料辦理，免長輩親自跑件，每人每月最高補助826元。

苗栗縣 設籍並實際居住之80歲以上長者（原住民為70歲以上），採不排富方式，由縣府主動比對資料代繳減免，每人每月最高補助826元。 屏東縣 採兩階段推行，第一階段補助65至69歲中低收入長者；第二階段擴大至設籍滿1年之65歲以上長者及55歲以上原住民，並設有綜合所得稅率5%以下排富門檻，符合資格者免申請、自動比對。 新竹市 設籍新竹市之65歲以上長者及55歲以上原住民，且未獲其他政府機關全額補助者，政策朝不排富方向規劃，由市府造冊比對後免申請代繳，每人每月最高補助826元。 雲林縣 設籍雲林縣之65歲以上長者，規劃每人每月最高補助826元，預計採免申請方式由縣府直接辦理。

基隆市：設籍滿3年且持續居住之65歲以上市民（原住民為55歲以上），每人每月最高補助826元（依實際自付額核實補助）。 與多數免申請縣市不同，基隆市長者需主動攜帶證件至區公所提出申請審查。 嘉義縣 考量財政永續與負債問題，縣府暫不推行全縣65歲以上全面普發補助，而是落實「弱勢優先」，自10月1日起專案全額負擔全縣65歲至69歲中低收入戶長者的健保自付額，補齊中央政策缺口。 滿65歲健保費就能自動免繳嗎？ 被報扶養會不會被取消？ 針對民眾最常混淆的長者健保補助細節，專家提出三大關鍵提醒：首先，並非年滿65歲健保費就自動全免。

健保本身為強制保險，65歲僅代表具備地方補助的候選年齡，最終仍須依各縣市的設籍年資、實際居住天數及排富標準認定。 其次，補助金額並非人人皆發826元現金，826元是目前第6類人口的自付上限，若長輩實際自繳金額較低，多數縣市皆採「核實補助」；最後，子女報稅扶養確實可能影響補助權益，如台北市、新北市等縣市在檢視排富門檻時，會將申報扶養人的所得稅率一併列入計算，長輩在申請或受領補助前，建議先向各地方政府社會局或鄉鎮市區公所洽詢確認。

2026全台長者健保費補助各縣市規定一覽表 縣市 補助對象與年齡門檻 補助上限 排富條件與申辦方式 實施進度 台北市 年滿 65 歲以上長者；55 歲以上原住民（設籍滿 1 年且符居住條件） 每月最高 826 元 免申請 綜合所得稅率未達 20%（含申報扶養人判定），由市府比對名冊減免。 現行已實施 新北市 年滿 65 歲以上長者；55～64 歲原住民（設籍滿 1 年） 全額（最高 826 元）或部分補助 全額免申請 部分須申請 第 3 或 6 類且稅率 5% 以下享全額補助；其餘身分依年齡與投保類別核發定額部分補助。

現行已實施 桃園市 年滿 65 歲以上長者；55 歲以上原住民（設籍實居滿 1 年、近一年居住滿 183 天） 每月最高 826 元（核實補助） 免申請 綜合所得稅率未達 20%（含扶養義務人），社會局自動審查對接健保署。 現行已實施 台中市 年滿 65 歲以上長者；55 歲以上原住民（設籍滿 1 年） 每月最高 826 元 免申請 最近一年綜合所得稅率 5% 以下，由市府主動比對代繳。 現行已實施 台南市 年滿 65 歲以上長者；55 歲以上原住民（設籍滿 1 年） 每月最高 826 元 免申請 綜合所得稅率未超過 5%，由市府名冊自動比對減免。

現行已實施 高雄市 年滿 65 歲以上長者（設籍滿 1 年且近一年居住滿 183 天） 每月最高 826 元（核實補助） 免申請 綜合所得稅率 5% 以下（身心障礙者標準不同），市府主動比對辦理。 現行已實施 台東縣 年滿 70 歲以上長者（設籍滿 1 年且近一年居住滿 183 天） 每月最高 826 元（全額代繳） 免申請 不排富，縣府直接對接健保署代繳（另加碼未滿 6 歲幼兒全額補助）。 2026/1/1 起實施 南投縣 年滿 65 歲以上長者；55 歲以上原住民（設籍南投縣） 每月最高 826 元（全額代繳） 免申請 不排富、無設籍年限限制，縣府主動比對資料辦理。

2026/4/1 起實施 花蓮縣 年滿 65 歲以上長者（設籍滿 1 年且實居；65～69 歲中低收長者無年限限制） 每月最高 826 元（核實補助） 免申請 不排富，縣府主動造冊送健保署減免。 2026/6 起擴大實施 苗栗縣 年滿 80 歲以上長者；70 歲以上原住民（設籍並實居苗栗） 每月最高 826 元 免申請 不排富，縣府主動比對資料減免。 2026/7 起試辦 嘉義市 年滿 80 歲以上長者（設籍滿 6 個月以上） 每月最高 826 元 免申請 不排富，市府主動比對戶政資料代繳。

2026/10/1 起實施 屏東縣 階段一：65～69 歲中低收入長者 階段二：設籍滿 1 年之 65 歲以上長者及 55 歲以上原住民 核實自付額補助（最高 826 元） 免申請 第二階段設有綜合所得稅率 5% 以下排富限制，自動系統比對。 第一階段：2026/7 第二階段：預計 2027/1/1 新竹市 年滿 65 歲以上長者；55 歲以上原住民（未獲其他機關全額補助者） 每月最高 826 元 免申請 政策規劃朝不排富方向推動，由市府造冊比對。 預計 2026 年第 4 季 雲林縣 年滿 65 歲以上長者（設籍雲林縣） 規劃每月最高 826 元 規劃免申請 預算籌編中，詳細作業辦法依縣府後續公告為準。

預計 2027/1/1 基隆市 年滿 65 歲以上長者；55 歲以上原住民（設籍滿 3 年且持續居住） 每月最高 826 元（核實補助） 須至公所申請 符合資格者須檢附證件至戶籍地區公所辦理審查，審核通過後始予補助。 現行已實施 嘉義縣 設籍嘉義縣之 65～69 歲中低收入戶長者 全額自付額補助 專案社福代繳 弱勢優先，由縣府專案負擔，目前未推行全縣 65 歲以上普發補助。 2026/10/1 起實施 ※ 備註：826 元為第 6 類地區人口自付額上限標準，若實際應繳自付額較低，多數採「核實補助」；實際資格、排富條款及作業進度以各地方政府及健保署最新公告為準。