ニュースノート · IDAEO AI News

#健保總額

首度突破兆元!116年度健保總額協商達共識 石崇良:費率有望凍漲

発行者:

TL;DR · これは何を意味する?

代表健保總額持續成長,費率短期有望維持不調漲

関連エンティティ 株式会社蜂盛貴

ニュース本文

日本語の全文翻訳を準備中です。以下は原文です。

歷經11小時的馬拉松協商,醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診4部門的健保總額及其他預算,均圓滿達成共識,各都達到行政院核定成長率上限的5.5%。 健保總額首度在扣除公務預算挹注下,首度正式突破兆元,達到1兆434.47億元。 衛福部長石崇良表示,明年無論基本工資及軍公教都會調薪,將助長一般保費收入,加上補充保費及公務預算挹注600億健保基金,2027應可樂觀期待不調整費率。

此次健保總額協商結果,醫院總額達7235.29億元、西醫基層總額1965.82億、牙醫門診總616.28億元、中醫門診總額384.64億元,4部門健保總額的成長率均達核定上限5.5%(行政院核定之116年度健保總額成長率範圍為2.619%至5.5%);其他預算為232.44億元,較115年度增加12.12億元,整體合計1兆434.47億元,成長率5.5%。 依據健保署最新財務試算結果,116年度以總額成長率5.5%及維持現行費率5.17%推估下,年底安全準備累計餘額為819億元,約當1.01個月保險給付支出,符合法定1至3個月原則,所以不會調漲費率。

至於明年,根據石崇良推估,在一般保費、補充保費都將增加,又有行政院挹注的公務預算600億元的前提下,樂觀推估到明年底還會有2、3個月的安全準備金,同樣不需要調整費率。 116年健保總額協商中,付費者及醫界代表對於資源配置,主要呼應衛福部年度四大政策目標: 1、留人留才支持醫療韌性:為改善人力流失問題,確保醫療體系永續發展,於醫院、西醫基層總額均再新增提升護理人員待遇合計達57.963億元,回應賴清德總統留人留才的政策目標,以提升醫療量能與價值。

2、強化全人照護與慢性病管理:呼應健康台灣888目標,強化全人照護與慢性疾病管理,新增「強化糖心腎症候群(CKM)全人整合照護計畫」16.695億元,及擴大推動家醫計畫、在宅急症照護、復健病房及偏鄉地區全人整合照護計畫等,編列86.235億元,高風險疾病口腔照護計畫編列50.919億元。 3、不同工不同酬保障急重症量能:因應醫療體系的挑戰,為了落實賴清德總統推動「不同工、不同酬」的目標,調高健保給付困難、複雜的醫療服務,在醫院、西醫基層總額與其他預算中,編列「促進醫療服務診療項目付衡平」項目,合計達76.917億元,用以通盤檢討支付標準,並著重保障兒童、急重難罕病人照護及住院服務量能。

同時為持續引進新醫療科技、藥品及特材給付規定改變、暫時性支付等項目,也增編103.44億元;並持續編列罕病、血友病藥費234.833億元,以照護弱勢。 4、提升資源可近性達醫療平權:為強化醫療資源不足地區醫療服務,提升醫療可近性,持續編列醫療資源不足地區改善方案11.847億元、醫療資源不足地區醫療服務提升計畫22億元、山地離島地區醫療給付提升計畫20.953億元,合計54.8億元,以加強偏鄉及山地離島地區、弱勢族群醫療照護及偏遠地區燈塔型醫院等項目,確保當地民眾就醫權益。

116年度總額協商,在雙方平和及理性協商氛圍下,總額成長率達行政院核定上限值5.5%,也是繼114、115年度後,連續第3年以核定成長率上限編列預算,顯見付費者委員與醫界代表對於政府推動「健康台灣」的支持。 健保會初步協商結果,預計於10月份委員會議確認後,依法報請衛福部核定。

本日の小テスト

116年度健保總額成長率為多少?